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单侧椎动脉发育不良与颅内段闭塞的血流动力学比较

         
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目的 探讨单侧椎动脉发育不良与颅内段闭塞的颅内外血流动力学差异.方法 连续纳入脑血管造影(DSA)显示单侧椎动脉发育不良30例(发育不良组)、颅内段闭塞者22例(闭塞组),同时选取同年龄组DSA阴性者34例作为正常对照组.采用彩色多普勒超声(CDFI)和经颅多普勒超声(TCD)联合检测,记录双侧椎动脉颅内段及颅外段收缩期血流速度(PSV)、血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)及频谱形态.结果 发育不良组和闭塞组患侧椎动脉均呈低流速高搏动性改变,与正常对照组比较差异有统计学意义(P=0.000).闭塞组患侧椎动脉管径大于发育不良组(P=0.047),PSV低于发育不良组(P=0.000),RI、PI则高于发育不良组(P=0.000).结论 综合分析颅内段及颅外段血流动力学的变化,对鉴别单侧椎动脉发育不良及颅内段闭塞有重要的价值,CDFI和TCD联合检测有助于提高超声对椎动脉病变的诊断准确性.

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