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控制性低中心静脉压对肝叶切除术中失血量的影响

         

摘要

目的 观察保持有效血容量前提下实施控制性低中心静脉压(LCVP)对肝叶切除术中出血量的影响.方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级肝癌行肝叶切除手术患者分为对照组(N组,n=30)和观察组(L组,n=30).两组均选择静-吸复合全麻,术中常规监测ECG、SpO2、MAP、CVP、RBC、Hb、Hct.N组术中维持CVP 6~12 cmH2O;L组在切肝期采取头高脚低15°体位,并辅以硝酸甘油静脉微泵注入,控制CVP≤5 cmH2O.两组均根据出血情况调整输液速度,出血量>25%、测定Hb<10 g/L时输注红细胞悬液.术期统计两组患者术中的出血量、输血量及输血率.结果 L组患者术中出血量、输血量及输血率明显少于N组(P<0.05).结论 控制性LCVP可明显减少肝叶切除术的术中出血量及异体输血量,且具有良好的安全性.

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