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早期新生儿尿碘水平检测及其临床意义

         

摘要

目的通过检测生后第1天新生儿的尿碘水平,评价广州市区早期新生儿的碘营养状态及其对先天性甲状腺功能低下(甲低)筛查结果的影响.方法早期新生儿60例,其中健康足月儿42例,NICU早产儿18例,采用碘催化砷铈反应原理检测新生儿生后第1天的尿碘水平,早产儿一周后复查尿碘.产科、新生儿科和NICU常规使用含碘消毒剂消毒皮肤,所有新生儿于生后第3天进行血滴纸片TSH检测筛查先天性甲低.结果60例早期新生儿中有19例尿碘在100~300μg/L,,6例尿碘<100μg/L,35例尿碘>300μg/L.新生儿尿碘水平与新生儿的胎龄、出生体重、身长无显著相关(P>0.05).在足月新生儿中,经阴道分娩的新生儿尿碘水平显著高于经剖宫产娩出者(783.24±564.8)μg/L vs(267.8±224.7)μg/L(P<0.01).NICU早产儿生后一周的尿碘水平与生后1天尿碘水平比较,差异无显著性(489.1±386.1)μg/L vs(297.1±268.2)μg/L(P>0.05).所有新生儿生后第3天TSH<10 mU/L,未发现先天性甲低患儿.结论广州市区早期新生儿的碘营养充足,多数处于碘过剩状态,围产期碘暴露可能是碘过剩的重要原因之一.尽管存在新生儿碘缺乏和碘过剩,但新生儿甲低筛查TSH值尚在正常范围内.

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