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促红细胞生成素对尿毒症血透患者营养状态与免疫功能的影响

         
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目的研究促红细胞生成素对尿毒症血透患者营养状态与免疫功能的影响.方法选择43例尿毒症血透患者,在同一条件(Kt/V≥1.3)下进行血液透析3个月以上,然后随机分两组,观察组22例,对照组21例,观察组在同等治疗的基础上用益比奥 10 000 IU/周,治疗3个月后测定实际体重/理想体重的百分率、三头肌皮肤皱褶厚度(TSF)、三头肌中点肌肉厚度、血清转铁蛋白、前白蛋白、血清游离氨基酸水平、血清游离脂肪酸浓度、血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、IgE及总补体、C3、C4、总淋巴细胞、淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8.结果两组患者治疗后实际体重/理想体重、TSF及三头肌中点肌肉厚度差异均无显著性(P＞0.05);血清前白蛋白及转铁蛋白观察组显著升高,与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05);血清游离氨基酸中赖、丙、蛋、亮、缬、苏氨酸、血清游离脂肪酸均较正常值降低(P＜0.01),观察组较对照组略高,但差异无显著性(P＞0.05);两组患者治疗后体液免疫参数均在正常范围,但细胞免疫功能均有明显降低,观察组有明显好转,总淋巴细胞计数、PHA皮试阳性率显著降低,CD4/CD8明显下降,两者差异有显著性(P＜0.01).结论尿毒症患者在充分血透下,给予足量的促红细胞生成素治疗有利于患者营养状态和免疫功能的改善.

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