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44例肾上腺皮质外检病例的临床病理特征

         
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目的分析肾上腺皮质病变的临床病理特征.方法收集中山大学中山医学院病理教研室和中山大学肿瘤医院病理科近10年来44例肾上腺皮质外检组织切片及资料.结果①22例原发性醛固酮增多症,平均年龄40.8岁,其中大部分(占82%,18/22)为单侧肾上腺皮质腺瘤(醛固酮瘤).醛固酮瘤瘤细胞主要为所谓的杂交细胞和类似于束状带细胞的瘤细胞,见个别核大甚至怪异的细胞;除1例外, 其余均小于2.0 cm.②10例内源性皮质醇增多症,平均年龄25.7岁,其中7例为肾上腺皮质增生(占70%,7/10),皮质增生细胞主要为浅染富含脂质的细胞和少脂质的致密细胞.③12例无功能性皮质病变,平均年龄60.0岁,其中9例为无功能性皮质腺瘤(占75%, 9/12).无功能性皮质腺瘤均大于2.0 cm,除1例嗜酸性腺瘤外,8例无功能性腺瘤的瘤细胞类似正常的皮质细胞,间变性不明显.结论患者年龄、肿瘤大小和瘤细胞间变程度是区分功能性和无功能性肾上腺皮质腺瘤有价值的参考指标.原发性醛固酮增多症多由单侧皮质腺瘤引起,而内源性皮质醇增多症多由双侧皮质增生所致.

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