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早产儿代谢性骨病的高危因素分析

         
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目的 探讨早产儿发生代谢性骨病(MBDP)的高危因素.方法 选取定期随访的早产儿297例,根据碱性磷酸酶(ALP)及血磷情况分为MBDP组和非MBDP组,回顾性分析两组早产儿的产前因素、出生情况、住院期间情况等资料.结果 297例早产儿中,发生MBDP 149例(50.17％).胎龄越小、出生体重越低、存在宫内生长发育迟缓(IUGR)的早产儿发生MBDP的比例明显升高;母孕期患妊娠期高血压、糖尿病及妇科炎症及胎膜早破早产儿MBDP的发生率高;住院时间、应用静脉营养时间、机械通气时间及合并感染的比例亦为MBDP发生的高危因素;MBDP组住院期间呋塞米、苯巴比妥钠、咖啡因等药物的使用率明显升高.Logistic回归分析显示,出生胎龄、出生体重、IUGR是MBDP发生的独立危险因素.结论 32周以下早产儿MBD发生率较高,尤其是合并IUGR的早产儿或极低出生体重儿;预防孕期高血压、糖尿病等疾病的发生,生后早期的肠内营养,合理应用呋塞米、苯巴比妥钠、咖啡因等药物将会在一定程度上减少MBDP的发生.

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