预充量对脉冲式镇痛在二次剖宫产术后疼痛敏感性的影响

阮剑辉; 宋晓阳; 杨丽; 李小亮; 鲁汉杰; 徐珊; 甘国胜

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预充量对脉冲式镇痛在二次剖宫产术后疼痛敏感性的影响

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cqvip:目的探讨手术结束前硬膜外预充量对二次剖宫产术后程控硬膜外脉冲式(programmed intermittent epidural bolus,PIEB)疼痛敏感性作用效果的影响。方法选择有术后镇痛需求,择期腰硬联合麻醉下行二次剖宫产术的产妇180例。ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为3组,每组60例,手术结束前30 min硬膜外均给予利多卡因100 mg:A组,给予2%利多卡因5 mL;B组,给予1%利多卡因10 mL;C组,给予0.5%利多卡因20 mL。3组均使用PIEB术后硬膜外自控镇痛(PCEA),采用0.15%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼,设置首次剂量为3 mL,脉冲时间60 min,脉冲剂量5 mL,锁定时间30 min,最大剂量15 mL/h。记录术后2、4、6、12、24、48 h时静息、运动时VAS评分、运动阻滞程度Bromage评分以及BCS舒适度评分;记录最高感觉平面、镇痛药物用药总量,记录患者满意度及不良反应的发生情况;PCEA按压总次数、有效次数及术后首次自控按压平均时间。结果产后6 h,与A组比较,B、C组VAS评分明显降低(P0.05)。结论 1%利多卡因10 mL于术毕前30 min给予硬膜外扩充用于PIEB+PCEA模式下进行产后镇痛,提高了产后6 h镇痛效果,降低了疼痛敏感性,减少了术后镇痛药物用量。

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来源
《广东医学》 |2019年第14期|2004-2008|共5页
作者
阮剑辉; 宋晓阳; 杨丽; 李小亮; 鲁汉杰; 徐珊; 甘国胜;
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作者单位

中国人民解放军中部战区总医院麻醉科湖北武汉 430070;

南方医科大学武汉临床医学院湖北武汉 430000;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类分娩期及产后期并发症;浸润麻醉法;
关键词
二次剖宫产; 硬膜外预充量; 程控硬膜外脉冲式; 疼痛敏感性;

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