二次剖宫产

摘要： 目的:探究改良全埋入式垂直褥式缝合对二次剖宫产后腹壁切口瘢痕及美观度的影响。方法:选择2019年11月-2020年12月笔者医院妊娠合并瘢痕子宫孕妇60例作为本次研究对象,均行二次剖宫产术,采用随机数字表法分为两组,对照组(n=30,给予传统缝合)及观察组(n=30,给予改良全埋入式垂直褥式缝合),两组均给予相同的红外线照射。比较两组切口缝合时间、切口愈合时间、手术时间、术后美容效果,采用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评估术后1周、1个月疼痛程度,采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评估术后1个月、6个月瘢痕严重程度,对比增生性瘢痕发生率。结果:两组切口缝合时间、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口愈合时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组美容总有效率为90.00%,对照组为70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1周、1个月VAS评分均较对照组低,切口愈合等级情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1个月、6个月VSS评分较对照组低,且增生性瘢痕发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良全埋入式垂直褥式缝合联合红外线照射应用于二次剖宫产产妇,可促进切口愈合,降低增生性瘢痕发生率,提高美容效果。

摘要： 目的:评价右美托咪啶硬膜外辅助腰麻用于二次剖宫产术的效果。方法:单胎足月二次剖宫产产妇60例,随机分为3组,常规腰麻(CON)组、低剂量腰硬联合(L-SE)组、低剂量腰硬联合加右美托咪啶(L-SDE)组。0.5%重比重罗哌卡因蛛网膜下腔注入,CON组15 mg,L-SE和L-SDE组12 mg。随后经硬膜外给予0.9%NaCl、0.75%罗哌卡因或0.75%罗哌卡因+0.5μg/kg右美托咪啶6 mL。记录麻醉起效及维持时间、肌肉松弛度、牵拉反射、术后首次PCA时间。结果:L-SDE组感觉神经阻滞消退、术后首次PCA时间长于CON和L-SE组;牵拉反射、肌肉松弛度低于L-SE组(P0.05)。结论:硬膜外右美托咪啶(0.5μg/kg)辅助低剂量腰麻用于二次剖宫产术,可优化麻醉和镇痛效果。

摘要： 目的:探究影响二次剖宫产产妇产后出血危险因素,构建列线图预测模型进行评估。方法:回顾性分析2018年3月-2020年6月本院行二次剖宫产产妇临床资料508例,根据产后是否出血分为出血组与未出血组,通过单因素分析与多因素logistic回归分析筛选影响产后出血的危险因素,基于筛选出的危险因素使用R软件建立列线图预测模型,并对模型进行一致性检验。结果:508例二次剖宫产产妇产后出血发生率为14.0%;logistic回归分析显示,臀位、前置胎盘、距前次剖宫产时间<2年、产前出血量≥240ml是影响二次剖宫产产后出血的危险因素(P<0.05),缩宫素联合米索前列醇使用为保护性因素(P<0.05);采用列线图预测模型进行评估,ROC曲线下面积为0.838(95%CI:0.788-0.887),校准曲线斜率接近1,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示χ^(2)=4.551,P=0.473。结论:基于影响二次剖宫产产妇产后出血的危险因素构建的列线图预测模型具有良好的区分度与一致性,有助于产科医护人员筛选产后出血高危人群,为预防提供一定指导。

摘要： 目的 探讨欣母沛(卡前列素氨丁三醇)联合卡前列甲酯栓在乙肝孕妇瘢痕子宫二次剖宫产产后出血中的应用效果。方法 选择于我院行二次剖宫产的50例乙肝瘢痕子宫孕妇,随机分为观察组(欣母沛+卡前列甲酯栓)与对照组(卡前列甲酯栓)。比较两组的临床疗效、产后出血量、止血时间和不良反应。结果 观察组总有效率为96.00%,高于对照组的76.00%(P0.05)。结论 欣母沛联合卡前列甲酯栓治疗乙肝孕妇瘢痕子宫二次剖宫产产后出血的效果较好,可减少出血量,缩短止血时间且安全性较高。

摘要： 目的 探讨卡贝缩宫素与卡前列素氨丁三醇注射液联合应用对高龄产妇二次剖宫产的产后出血临床效果。方法 选择2020年10月—2021年10月在新泰市人民医院住院行二次剖宫产的高龄产妇82例作为研究对象,分为对照组与观察组,每组各41例,对照组应用卡前列素氨丁三醇注射液治疗,观察组在对照组的基础上联合卡贝缩宫素治疗,比较两组产妇术中、术后2 h、术后24 h出血量及产后出血发生率;产后24 h的血红蛋白,凝血指标变化;产后2h血压及心率的变化。结果 术中、术后2 h、术后24 h观察组产妇的出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组产前及术后2 h血压及心率的变化,观察组血压降低及心率的增加数值均少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 卡贝缩宫素与卡前列素氨丁三醇注射液联合应用于高龄产妇二次剖宫产术后,临床效果好,可减少产妇术中及术后的出血量,降低产后出血的发生。

摘要： 目的探讨二次剖宫产产后出血患者采用马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇治疗的效果及不良反应。方法选取天门市中医医院2019年9月—2020年9月收治的84例二次剖宫产产妇为研究对象,以随机数字表法分为2组,对照组(n=42)产妇给予缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗,研究组(n=42)产妇给予马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇治疗,对比2组的术中出血量、手术时间、术后2 h出血量、术后24 h出血量,治疗效果及不良反应情况。结果研究组的手术时间短于对照组,术中出血量、术后2 h出血量以及术后24 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对二次剖宫产产后出血患者实施马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇治疗,能有效控制其术中、术后出血量,缩短手术时间,保障治疗效果,且未增加药物相关性不良反应的发生,可靠性更高。

摘要： 目的:探讨心形美容缝合对二次剖宫产产妇切口愈合及瘢痕形成的影响。方法:选取2020年7月-2021年3月于医院妇产科就诊的100例二次剖宫产产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组50例。两组均行剖宫产术,对照组采用常规美容缝合法,观察组采用心形美容缝合法。随访6个月,比较两组切口缝合时间、切口愈合时间和愈合等级,观察术前和术后1、3、6个月的瘢痕宽度、厚度和温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分,并比较两组产妇满意度和切口不良反应发生情况。结果:观察组切口缝合时间和愈合时间均低于对照组,切口甲级愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3和6个月,观察组瘢痕厚度、宽度和VSS评分均低于对照组,且产妇满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周,观察组切口不良反应发生率为4.00%明显低于对照组16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心形美容缝合应用于二次剖宫产产妇能明显减小瘢痕厚度和宽度,改善切口愈合质量,且操作简便,产妇满意度更高。

摘要： 目的探究腹壁切口选择对二次分娩剖宫产手术的影响。方法研究对象选取为2020年1月至2021年4月在睢县妇幼保健院分娩的104例二次剖宫产产妇,按照产妇首次剖宫产的腹壁切口不同进行分组,52例腹壁横切口产妇设为横切组,52例经腹纵切口产妇设为纵切组,两组产妇二次剖宫产手术时均在原切口上切开腹壁入腹,对比两组产妇的术中出血量、胎儿娩出时间、手术时间、腹腔粘连程度,并对比两组产妇恢复质量评分量表(QoR-40)评分、首次肛门排气、泌乳时间、瘢痕严重程度以及并发症发生情况。结果与横切组相比,纵切组产妇二次手术的术中出血量、胎儿娩出时间、手术时间、腹腔粘连程度均显著低于横切组,两组差异有统计学意义(P0.05);纵切组产妇瘢痕严重程度明显高于横切组,差异有统计学意义(P0.05)。结论相对于腹壁横切口而言,纵切口手术有利于降低腹腔粘连,减少手术时间,更适合于二次分娩剖宫产术,但切口美观度较低。

摘要： 目的分析硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉方法在二次剖宫产术中的效果。方法选取53例二次剖宫产产妇,根据产妇麻醉方式将产妇分为研究组(27例,实施腰-硬联合麻醉)与对照组(26例,实施硬膜外麻醉)。对比两组产妇麻醉效果、不良反应发生情况、平均住院时间、平均住院费用、初次母乳喂养时间、新生儿Apgar评分及平均出血量对。结果对照组并发症发生率为7.41%,研究组并发症发生率为11.54%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组运动神经阻滞程度优于对照组,麻醉起效时间快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组平均住院时间、初次母乳喂养时间短于对照组,平均出血量、平均住院费用少于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对二次剖宫产产妇采用腰-硬联合麻醉,更能提高麻醉手术效果,可缩短产妇住院时间、初次母乳喂养时间,并减少并发症发生。

摘要： 目的:观察首次剖宫产术腹壁切口选择对二次剖宫产术的影响。方法:回顾性分析2019年3月至2021年3月在该院实施二次剖宫产术的78例产妇的临床资料,按照首次剖宫产术切口的不同分为观察组(腹壁纵切口)40例和对照组(腹壁横切口)38例。两组均再次实施剖宫产术,切口与首次保持一致,比较两组手术相关指标(手术时间、切皮至娩出胎儿时间、术中出血量、肛门排气时间)水平、盆腔粘连发生率、新生儿窒息率和剖宫产术切口甲级愈合率。结果:观察组手术时间、切皮至娩出胎儿时间和肛门排气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组盆腔粘连发生率为15.00%(6/40),低于对照组的36.84%(14/38),差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息率为2.50%(1/40),低于对照组的21.05%(8/38),差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产术切口甲级愈合率为95.00%(38/40),高于对照组的76.32%(29/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:首次剖宫产术切口选择腹壁纵切口可提高二次剖宫产术切口甲级愈合率,降低手术相关指标水平、盆腔粘连发生率和新生儿窒息率,效果优于首次剖宫产术切口选择腹壁横切口。

摘要： 根据本发明，提供一种含有羟基当量为规定值以下的含酚性羟基的树脂的二次电池负极用树脂组合物。本发明的一个方式的二次电池负极用树脂组合物含有：羟基当量为300g/eq以下的含酚性羟基的树脂；和沸点温度或热分解温度超过上述含酚性羟基的树脂的自缩合温度的磷酸酯或磷酸衍生物。

摘要： 本发明的目的在于提供一种能够形成正极的非水系二次电池正极用粘结剂组合物，通过该正极可得到即使是在低温和低充电深度条件下实施了老化处理的情况下也具有优异的寿命特性的非水系二次电池。本发明的粘结剂组合物包含第1粘结材料，而且包含铁、以及钌和铑中的至少一者，铁以及钌和铑的合计含量相对于100质量份的第1粘结材料为5×10‑3质量份以下。

摘要： 本发明提供可提供使充放电容量密度和充放电循环特性进一步提高的锂离子二次电池的锂离子二次电池用碳材料、锂离子二次电池用负极合剂、锂离子二次电池用负极以及锂离子二次电池。上述锂离子二次电池的制造方法包括：混合工序，将含有酚醛树脂和二氧化硅粒子的树脂组合物混合而得到混合物；喷雾工序，将上述混合工序中得到的混合物喷雾而形成液滴；第一热处理工序，对上述喷雾工序中得到的液滴实施第一热处理而生成碳前体；以及，第二热处理工序，对上述第一热处理工序中得到的碳前体实施温度比第一热处理工序高的第二热处理而生成含有碳和由SiOx（0＜X＜2）表示的氧化硅的碳材料。

摘要： 本发明提供一种二次电池用粘结剂组合物，其能够在使用粘结剂组合物得到的层与基材之间实现优异的密合性、得到具有良好的循环特性的二次电池。该二次电池用粘结剂组合物包含聚合物和溶剂，上述聚合物为具有由聚合物(a1)构成的核部和由聚合物(a2)构成的壳部的核壳型颗粒，上述聚合物(a2)以规定量包含单官能不饱和羧酸酯单体单元、选自单官能不饱和羧酸单体单元和单官能不饱和磺酸单体单元中的一种以上的单体单元、具有两个以上乙烯基官能团的单体单元以及芳香族乙烯基单体单元，相对于1摩尔的上述具有两个以上乙烯基官能团的单体单元，上述选自单官能不饱和羧酸单体单元和单官能不饱和磺酸单体单元中的一种以上的单体单元为0.1摩尔以上且15000摩尔以下。

摘要： 本发明的目的在于提供一种全固体二次电池用粘结剂组合物，其能够制备具有良好的流平性的含固体电解质层用浆料组合物、并且能够形成可以使全固体电池发挥优异的输出特性的含固体电解质层。本发明的粘结剂组合物包含第一聚合物、第二聚合物及溶剂，上述第一聚合物在上述溶剂中为难溶性的，上述第二聚合物包含含腈基单体单元且在上述溶剂中为易溶性的。

摘要： 一种非水电解质二次电池，具备正极、负极和非水电解质，上述正极含有具有α－NaFeO2型晶体结构且由通式Li1+αMe1－αO2(0＜α，Me为包含Ni和Mn、或者Ni、Mn和Co的过渡金属元素)表示的锂过渡金属复合氧化物作为活性物质，使用CuKα射线的X射线衍射图中，在20°～22°以下的范围观察到衍射峰。

摘要： 本发明涉及：二次电池电极用粘合剂；包含二次电池电极用粘合剂的二次电池电极和二次电池；用于制造所述二次电池电极的二次电池电极用组合物；和所述二次电池电极的制造方法。所述二次电池电极用粘合剂可以是如下二次电池电极用粘合剂，其中包含源自聚乙烯醇的单元和源自离子取代的丙烯酸酯的单元的共聚物彼此连接。

摘要： 本发明提供了一种二次电池用粘结剂组合物，其包含溶剂和在末端具有下述式(I)表示的结构的聚合物。[式(I)中，R1、R2各自独立地表示有机基团、或R1与R2一起形成环的有机基团，“*”表示与上述聚合物的主链末端结合的部位。]

摘要： 本发明提供一种二次电池用粘结剂组合物，其包含聚合物和溶剂，上述聚合物含有含腈基单体单元、芳香族乙烯基单体单元和直链亚烷基结构单元。而且，聚合物制成浓度为8质量％的N‑甲基‑2‑吡咯烷酮溶液时的粘度为10mPa·s以上且400mPa·s以下。

摘要： 本发明的目的在于提供一种非水系二次电池电极用粘结剂组合物，其能够确保非水系二次电池电极用浆料组合物优异的稳定性，并且抑制非水系二次电池用电极伴随重复充放电而膨胀，使非水系二次电池发挥优异的循环特性。本发明的粘结剂组合物包含粒子状聚合物A和粒子状聚合物B，上述粒子状聚合物A为具有由芳香族乙烯基单体单元形成的嵌段区域的共聚物，上述粒子状聚合物B为包含脂肪族共轭二烯单体单元和芳香族乙烯基单体单元的无规共聚物。