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孕妇年龄与不良妊娠结局的关系

         
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目的 探讨孕妇年龄与不良妊娠结局的关系.方法 将妇产科住院的孕产妇作为研究分析对象,按年龄划分为6组,<20岁组318例(0.84％)、20～<25岁组5531例(14.68％)、25～<30岁组16483例(43.75％)、30～<35岁组10195例(27.06％)、35～<40岁组4109例(10.91％),≥40岁组1039例(2.76％).统计6组不同年龄孕妇不良妊娠结局的发生率,将25～<30岁组设为对照组(OR=1),进行单因素logistic回归分析年龄与不良妊娠结局的相关性.结果 (1)2013—2018率低龄妊娠(年龄<20岁)占0.53％ ～1.23％,2013—2015年高龄妊娠(≥35岁)占7.29％ ～9.47％,其中≥40岁占1.49％ ～1.88％,2016—2018年高龄妊娠明显上升至13.54％ ～21.34％,其中≥40岁上升至3.17％ ～4.04％;(2)<20岁组、20～<25岁组、30～<35岁组、35～<40岁组、≥40岁组早期流产(分别为OR=3.08,95％CI为2.34～4.06;OR=1.21,95％CI为1.09～1.35;OR=1.18,95％CI为1.08～1.29;OR=2.26,95％CI为2.04～2.49;OR=6.20,95％CI为5.39～7.13),晚期流产(分别为OR=7.47,95％CI为4.22～13.21;OR=1.39,95％CI为0.98～1.97;OR=1.41,95％CI为1.06～1.88;OR=1.96,95％CI为1.39～2.76;OR=3.51,95％CI为2.20～5.59),发生风险均显著高于25～<30岁组;此外,与25～<30岁组比较,≥40岁组畸胎引产(OR=1.99,95％CI:1.25～3.18)、35～<40岁组巨大胎儿(OR=1.32,95％CI:1.05～1.66)发生风险增加;<20岁组畸胎引产(OR=2.28,95％CI:1.06～4.90)、死胎(OR=3.38,95％CI:1.22～9.33)发生风险也显著增加.结论 高龄和低龄妊娠均可增加不良妊娠结局的发生,倡导适龄妊娠,针对高龄妊娠和低龄妊娠不良妊娠结局提供完善的孕产期保健服务,以改善母儿预后.

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