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急性期脑梗死交叉性小脑神经机能联系不能的CT灌注分析

         

摘要

目的采用CT灌注(CTP)技术探讨单侧幕上急性期脑梗死与交叉性小脑神经机能联系不能(CCD)的相关性。方法收集经MRI常规序列及DWI序列扫描证实的单侧幕上急性期脑梗死患者88例作为研究对象,所有患者均在急性期行颅脑CTP检查,经ADW4.6后处理软件分别测量双侧小脑半球的脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)和平均通过时间(MTT),采用不对称指数(AI)值来评价双侧小脑半球的各参数灌注差异。以单侧幕上急性期脑梗死伴对侧小脑半球至少连续2个层面出现灌注异常作为CCD阳性的判断标准,将患者分为CCD阳性组和CCD阴性组。结果88例急性期脑梗死患者中,CCD阳性组36例,CCD阴性组52例,CCD阳性占比40.91%(36/88),性别构成、发病时间及年龄在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);36例CCD阳性患者中,对侧小脑半球CBV、CBF、MTT均低于同侧小脑半球,差异均有统计学意义(P<0.05);CCD阳性组AI_(CBV)、AI_(CBF)、AI_(TTP)、AI_(MTT)均高于CCD阴性组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论幕上急性期脑梗死患者可发生CCD现象,主要表现为对侧小脑半球CBV、CBF降低,MTT缩短,CTP多个参数可定量评估CCD现象,为急性期脑梗死后CCD现象的诊断、临床治疗提供参考依据。

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