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不同剂量右美托咪啶用于腹腔镜妇科手术的有效性和安全性探讨

         

摘要

目的分析不同剂量右美托咪定在腹腔镜妇科手术中的应用效果。方法本研究50例腹腔镜妇科手术患者均为本院2019年1月至2019年12月接收,根据右美托咪定不同剂量分为两组,对照组(25例)麻醉诱导前10 min予以0.2μg/kg右美托咪定,观察组麻醉诱导前10 min予以0.5μg/kg右美托咪定,主要方法为做好术前准备,包括禁食,禁水,术前30 min为患者肌内注射阿托品,开放静脉通道。麻醉诱导前注射0.5μg/kg右美托咪定,麻醉诱导过程中,两组均采取丙泊酚2 mg/kg、地塞米松10 mg、维库溴铵0.1 mg/kg、咪达唑仑0.05 mg/kg和舒芬太尼3μg/kg维持麻醉,待气管插管完成后,给予患者机械通气。手术过程中,为患者泵注瑞芬太尼和少量丙泊酚,定期为患者注射维库溴铵,监测患者各项生命体征,观察期有无出现不良反应等,对不同时间点MAP、HR以及术后并发症进行比较。结果T2至T4时刻,观察组MAP水平比对照组低,差异显著(P<0.05);T2至T3时刻,观察组HR比对照组低,差异明显(P<0.05);观察组镇静评分、苏醒期躁动评分、认知功能评分、寒战评分以及不良反应发生率均对照组更优,差异明显(P<0.05)。结论右美托咪定是当下临床常见麻醉药物,能够发挥出显著的麻醉功效和镇痛功效。妇科腹腔镜手术期间,高剂量右美托咪定有助于手术期间维持患者血流动力学稳定,确保手术顺利进行,而且安全性更高,同时能够减少术后并发症。

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