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腹部锐器伤致结肠破裂47例诊治分析

         

摘要

目的:探讨腹部锐器伤致结肠破裂手术时机和术式的选择与治疗的关系。方法回顾性分析我院1999年~2012年收治的腹部锐器伤致结肠破裂47例,其中一处结肠破裂45例,结肠多处破裂2例。合并其他脏器损伤3例,47例均手术探查,伤后8 h内手术探查31例,8~12 h手术探查8例,12~24 h手术探查6例,24~28 h手术探查2例,47例中Ⅰ期手术28例,Ⅱ期手术19例,结果12 h内手术探查行Ⅰ期肠修补吻合加单腔或双腔造瘘39例,7例并发肠瘘,保守治疗或再次手术均治愈,4例并发症死亡。12~24 h内行Ⅰ期肠修补吻合加单腔或双腔造瘘者,并发肠瘘3例,再次手术3例,并发症死亡2例,24~48 h手术探查行结肠旷置2例,再次手术1例治愈,并发症死亡1例。结论锐器伤致结肠破裂Ⅰ期手术是可行的,早期手术探查是提高治愈率的关键。

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