手术探查

摘要： 目的:探究磁共振成像在创伤性臂丛神经损伤中的诊断价值。方法:回顾性分析41例创伤性臂丛神经损伤的磁共振表现,并与手术探查结果作对比。结果:MRI诊断与手术探查在诊断神经周围水肿、瘢痕、神经瘤、根性撕脱伤、节后神经断裂以及创伤性脊膜囊肿方面差异均不具有统计学意义(P>0.05)。MRI诊断神经周围水肿、瘢痕、神经瘤、根性撕脱伤、节后神经断裂以及创伤性脊膜囊肿的敏感性分别为86.8%、65.4%、57.1%、78.6%、66.7%、78.2%;特异性分别为66.7%、86.7%、100.0%、92.3%、82.3%、94.4%;准确度分别为82.9%、73.2%、92.7%、80.5%、73.2%、85.4%;阳性预测值分别为97.1%、89.5、100.0%、91.7%、84.2%、94.7%;阴性预测值分别为28.6%、59.1%、91.9%、64.7%、63.6%、77.3%。若将创伤性脊膜囊肿作为诊断根性撕脱伤的依据,其敏感性、特异性及准确度均较低,分别为57.1%、45.5%、63.4%。结论:MRI在臂丛神经诊断时存在对神经周围水肿、瘢痕、神经瘤及部分节后神经断裂等误诊或过度诊断的情况,但仍可作为首选的诊断方式;创伤性脊膜囊肿对诊断根性撕脱伤有提示意义,但不能作为诊断臂丛神经根性撕脱伤的标准。

摘要： 目的:分析超声在胆囊结石术前筛查中的诊断价值及成像特点。方法:选取南通市第三人民医院2019年1月—2022年1月接收的经手术探查确诊的胆囊结石患者49例,所有患者术前均进行超声诊断,回顾性分析超声对胆囊结石的诊断价值,并分析超声成像特点。结果:超声诊断单纯型结石漏诊1例,超声诊断和手术探查的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。典型胆囊结石的主要表现为后方存在干净声影、胆囊腔内有强回声、随体位变动而移动,胆囊颈部结石、泥沙样结石、单纯型结石、充满型结石各有其特殊表现。结论:应用超声诊断胆囊结石无创、无辐射,结果与手术探查结果接近,能够有效诊断该疾病。

摘要： cqvip:在我国,小肠憩室发病率在消化道憩室中居首位,为1%~5%[1]。随着年龄增大,发病率升高,高峰年龄为60~70岁。空回肠憩室发病率为1%~2%,且男性多于女性,回肠多于空肠[2]。这些部位的肠壁有胰胆管或肠系膜动脉通过,局部较薄弱。进入肠壁的动脉在空肠上段较粗,往下变细,到回肠下段又变粗。通过肠壁的管道越粗,该处肠壁也越薄弱,是憩室多位于十二指肠降段内侧、空肠上段、回肠下段、肠系膜缘的原因[3]。麦克尔憩室则不同,它位于距回盲瓣15~100 cm的回肠的对系膜缘,含有肠壁各层结构。约50%的患者有异位黏膜,其中80%~84%均为胃黏膜,多位于近憩室口处[4]。巨大憩室容易产生局部压迫,憩室口通常较大,若出口狭窄,则排空困难,容易引起细菌滋生并继发盲袢综合征,甚至引起感染,发生憩室炎、糜烂、出血、穿孔。位于肝胰壶腹或其周围的憩室,胆石症发病率高,也可压迫胆总管和胰管,继发胆囊炎、胆总管炎、胰腺炎。故小肠憩室容易误诊为急慢性阑尾炎、克罗恩病、小肠肿瘤。现报道郑州大学第一附属医院收治的1例小肠巨大憩室,通过回顾性分析该患者的病历资料并结合文献复习,加深临床对小肠巨大憩室的认知,拓展诊疗思路,提高诊疗效果。

摘要： 胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)术后出血是其严重的并发症之一,介入治疗和手术探查是PD术后大出血的主要治疗手段,但仍有较多治疗失败导致病人死亡的案例.青岛大学附属医院通过杂交手术(手术探查联合介入治疗)成功救治1例PD术后大出血病人.作者认为,手术探查联合介入止血的方法适用于PD术后动脉出血介入止血失败的情况,可以使手术探查止血更彻底、更有效,同时减少手术探查造成的副损伤.

摘要： 69岁的李奶奶,11年前发现有胆囊结石。因自觉能吃能睡,并无不适,她拒绝了医生手术治疗的建议。近几个月来,李奶奶感觉全身乏力,巩膜出现黄染,B超发现胆囊内结石伴有占位性病变。经手术探查,胆囊肿块已累及肝脏,腹腔内已有多处淋巴结肿大。

摘要： 目的 探讨患儿睾丸附件扭转的诊断及治疗.方法 回顾性分析我院2014年1月至2017年12月收治的18例睾丸附件扭转患儿的临床资料.结果 18例睾丸附件扭转患儿中,有16例行手术治疗,2例行保守治疗,治疗效果均良好.结论 针对睾丸附件扭转临床症状严重或怀疑睾丸扭转的患儿,应及早行手术探查,明确诊断,避免错失救治睾丸的时机.

摘要： 目的：探讨腹腔镜枝术在多发伤患者中的诊断与治疗价值;方法：回顾性分析了56例多发伤患者应用腹腔镜探查及治疗效果;结果：56例经腹腔镜手术探查全部明确诊断，5例免除开腹手术，术后无并发症发生;结论：腹腔镜手术探查可以提高多发伤患者的确诊率，必免阴性探查，减少继发性损害。

摘要： 睾丸横过异位(transverse testicular ectopia,TTE)是一种非常罕见的男性生殖系统先天性畸形,术前不易确诊.睾丸横过异位是一种临床上少见的特殊类型的睾丸畸形,因其双侧性腺均通过同一侧腹股沟管进入阴囊,故为少见的异常解剖,往往并发腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾等,亦有苗勒管综合征表现为睾丸横过异位.手术探查和睾丸固定术是诊断和治疗本病的唯一方法。有人提出融合睾丸可以分离后将其中1只植入另一阴囊中，以保持外生殖器正常形态。而输精管部分融合，如强行分离输精管有损伤一侧之可能。在精索无扭转、无张力的状态下，将睾丸固定于另一侧阴囊内，方便可行。输精管部分融合能否影响生育功能，尚需长期随访。

摘要： 目的：探讨对断指再植术后血管危象进行手术探查的体会. 方法：2010年1月-2013年12月,对我院24例32指断指再植术后血管危象进行探查.男15例20指,女9例12指,年龄19-41岁,平均30岁.血管危象发生于术后24小时内的12例16指,48小时内的8例11指,72小时内的3例4指,72小时以上的1例1指.发生动脉危象的14例18指,静脉危象的6例8指,动静脉均发生危象的4例6指. 结果：探查24例32指,术后18例23指顺利成活,3例5指术后出现二次血管危象,经再次探查后也顺利成活,2例3指部分成活(指尖部分坏死),1例1指坏死,成活率达95.8％.其中坏死指体予二期行残端修整或小皮瓣修复处理. 结论：断指再植术后发生血管危象,积极进行血管危象探查手术是提高成活率的有效方法.

摘要： 本例伤者左前臂被刺伤，送至医院检查见左肘关节纵行挫裂伤口，创缘不齐，深达骨质，可见活动性出血及肌肉断裂，伸腕、伸指无力。因该处血管神经、肌肉丰富，创道较深，可能有血管、神经等损伤，需手术探查。接诊医生对原创口进行扩创，手术探查见前臂骨间动脉、神经断裂，尺侧腕伸肌、肘肌、指伸肌部分断裂，并行显微外科吻合术。通过病历资料分析，本例扩创术有其临床治疗必要性。左前臂原始创口疤痕为9.Ocm，尚不构成轻伤范畴，手术扩创瘫痕长度为8.Ocm，二者相加为17.Ocm，其体表损伤程度依据《人体损伤程度鉴定标准》5.11.3b之规定，评定为轻伤二级。

摘要： 目的：探讨残角子宫及残角子宫合并症的形成、临床表现、诊断及治疗。方法：对本例残角子宫腺肌症的临床特点及治疗进行探讨,并对历年有关残角子宫及残角子宫合并症的文章进行复习总结.结果：残角子宫腺肌症主要表现为继发痛经进行性加重,不伴月经量的增多及经期延长.妇查子宫一侧与宫体相连的实性包快,B超可变现为子宫一侧实性包块.诊断靠手术探查,治疗术式为残角子宫切除术.结论：残角子宫临床偶见,但残角子宫腺肌症则罕见,误诊率高,临床表现略不同于子宫腺肌症,依靠手术确诊,需手术切除残角子宫.

摘要： 目的：总结腹部刀刺伤的经验，探讨手术探查指征。方法：回顾分析1999年至2009年10月我们收治的5l例腹部刀刺伤病例，男42例，女9例，年龄14~52岁，平均24.1岁。他伤47例，自伤4例。结果：剖腹探查38例，腹壁清创13例，死亡3例，均为手术探查误诊，其余均治愈。结论：适时剖腹、谨慎探查、严防漏诊是处理的关键。

摘要： 2010年2月13日,山西省山阴县奶牛养殖户,一头荷斯坦奶牛,体重400kg,第一胎,发病时间共4天,主诉：产后第五天出现采食量下降、饮少量水,随着病情的发展,饲草完全拒食,反刍停止,不见排粪。通过分析临床症状，现场诊断为皱胃右方扭转，根据腹腔探查结果是:奶牛“幽门增生”，无法治疗，建议淘汰，术后当天死亡。

摘要： 腹部手术后并发肠梗阻并不少见，而腹腔镜胆囊切除术后并发肠梗阻报告极少，并发绞窄性肠梗阻更为罕见。腹腔镜胆囊切除术后肠梗阻的诊断并不困难。根据临床症状、体征及腹部X线检查，多可确诊。对于炎性肠梗阻，经过一段时间保守治疗后多可治愈；而对于绞窄行肠梗阻，只有手术才能解除。本报道中的病例手术时肠管己坏死，全腹膜炎明显，小肠系膜和扩张的小肠水肿明显，手术时机已过晚。若再延误手术时机，患者就有生命危险。对于这类罕见的病例，医师往往不易想到。本病例起初被怀疑是胆漏引起的胆汁性腹膜炎，合并炎性肠梗阻，未想到是绞窄性肠梗阻。所以，这就提醒我们在保守治疗不佳时，应积极的进行手术探查，以免耽误病情。

摘要： 目的:探讨损伤控制外科(DCS)理念在急性肠系膜缺血性疾病治疗中的应用。rn 方法:回顾性分析2008年1月以来应用DCS理念救治2例急性肠系膜缺血性疾病的临床资料。rn 结果: 1例急性肠系膜上动脉血栓形成患者早期选择性肠系膜上动脉插管持续灌注溶栓+手术探查，一期肠切除吻合加做预防性肠造瘘；另1例急性肠系膜上静脉血栓形成合并海绵状门静脉患者行肠切除加肠外置造口，延期造口还纳。2例患者均痊愈或好转出院。rn 结论:在处理急性肠系膜血管缺血性病变等外科危重症时应遵循损伤控制性外科的理念，有利于提高该类疾病的救治成功率。

摘要： 奶牛皱胃变位分为左方变位和右方变位，临床症状典型，诊断容易。本人在从事奶牛临床工作中，发现部分奶牛分娩后，精神状况基本正常，生命指标变化不大，就是消化功能处于亚临床状态，采食量饮水量有所下降，反刍次数减少，泌乳有所下降，诊断十分困难。本人通过右肷部中切口的方法，探查出奶牛皱胃的一种新疾病：“皱胃隐性变位”.即皱胃隐藏在瘤胃前腹囊右下方、瓣胃左下方的位置.通过整复后患牛在短时间内恢复，从2006年6月-2010年5月的5年时间里，共诊治这类病例50余例，全不好转。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开了手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器及使用方法。公开了包括接合器组件的手术装置。接合器组件选择性地将装载单元与装置壳体相互连接，并且包括至少一个驱动转换器组件以用于将可旋转驱动轴和所述装载单元的可轴向平移驱动构件相互连接。至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成所述装载单元的所述可轴向平移驱动构件的轴向平移。至少一个驱动转换器组件包括驱动元件、驱动螺母以及远侧驱动构件。所述驱动元件限定纵轴线。所述驱动螺母围绕所述纵轴线布置，并且所述远侧驱动构件沿着所述纵轴线布置。

摘要： 本发明公开了一种手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器间使用的手术接合器及其使用方法。本发明提供了用于将被配置执行至少一组操作的手术末端执行器和被配置为致动所述末端执行器的手术装置选择性地互相连接的接合器组件，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，且其中，所述手术装置包括第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器及使用方法。本公开涉及手术装置，其包括将末端执行器和装置壳体选择性地相接的接合器组件。接合器组件包括至少一个驱动转换器组件，所述至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移的。第一驱动转换器组件包括第一驱动元件、螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承以及关节式运动连杆。可旋转驱动轴的旋转引起第一驱动元件的旋转。第一驱动元件的旋转引起螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承、关节式运动连杆及末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移。

摘要： 本发明提供手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器之间使用的手术适配器及其使用方法，适配器组件用于选择性地将配置成执行至少一对功能的手术末端执行器和配置成致动所述末端执行器的手术装置相互连接，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，并且其中，所述手术装置包含第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本实用新型公开一种手控关节镜用探钩及关节镜手术用探查系统，包括探钩本体、吸引通道、手柄和吸引器连接部；所述探钩本体后端与所述吸引通道的前端相连接，所述吸引通道的后端连接所述手柄，所述手柄后端设置有吸引器连接部；所述吸引通道内部为吸引通孔，所述吸引通孔贯通所述吸引通道、所述手柄和所述吸引器连接部。可在利用探钩进行关节镜下检查或手术的同时吸取视野中的血液、关节液、冲洗液和组织等，为医生提供良好的检查或手术视野。