外伤性

摘要： 肝尾状叶体积较小,位置深在、隐秘,因此肝尾状叶破裂在腹部损伤中较为少见,在诊断和治疗方面都存在着较大的困难。我国外伤性肝尾状叶破裂的报导仅30余例,且都为内地地区病例,西藏地区尚未见确切报导。近期,我院成功救治了西藏那曲市第1例的外伤性肝尾状叶破裂的患者,现报导如下,以期能在今后高原地区的腹部重度创伤患者的诊治中提供帮助和启发。

摘要： 目的旨在探讨MSCT对外伤性肋骨骨折的诊断及固定术后复查的应用价值。方法选取我院2017年8月到2019年2月收治的56例外伤性肋骨骨折患者,患者均进行了MSCT检查及DR线检查,比较两种检查对肋骨骨折检出率,分析MSCT在外伤性肋骨骨折术前诊断、术后复查中的临床价值。结果本研究56例患者中,共79处肋骨出现骨折,大多发生于第4~10肋骨折、腋段。X线对外伤性肋骨骨折的检出率为81.01%(64/79),MSCT对外伤性肋骨骨折的检出率为98.73%(78/79),MSCT对外伤性肋骨骨折的检出率均明显高于X线,差异具有统计学意义(χ^(2)=13.630,P<0.001);X线诊断外伤性肋骨骨折时间为(23.36±7.13)min,明显高于MSCT[(14.31±5.02)min],差异具有统计学意义(t=9.224,P<0.001);X线检查中,存在一部分患者因投照角度未能完全观察骨折位置,如与肩胛骨投影位置相重叠,肋骨骨折的段位或错位现象不明显后行CT扫描。不完全性骨折表现为肋骨单侧皮质断裂、凹陷或者隆起。CT平扫可见肋骨多发骨折,部分肋骨断端错位明显,部分患者合并胸腔积液,三维重建中,MPR方便观察骨折的部位、数量、形态和移位方向、是否有骨痂形成。VR通过容积数据的较高级的重建方式可任意方位进行切割和旋转,较为满意地显示出骨折线、移位及肋软骨;手术后1~8天内均进行CT平扫复查,能明确显示、观察肋骨内固定物植入情况。结论MSCT可有效检出外伤性肋骨骨折,诊断用时短,在固定术后复查MSCT可多角度、多方位展现固定情况,为临床治疗提供可靠资料。

摘要： 目的 探讨外伤性孤立三尖瓣关闭不全的诊断及治疗。方法 选取自2012年1月至2020年6月手术中筛选出外伤性孤立三尖瓣关闭不全5例患者为研究对象,分析诊治过程的临床资料和超声心动图资料。结果 本组患者因胸闷就诊4例(80.0%),症状和体征多为胸闷、气短、心前区不适、活动耐力受限、双下肢浮肿等;部分患者有胸部疼痛、夜间不能平卧、恶心、面部浮肿等;仅1例存在运动耐力受限而无其他症状。心律多为窦性,心率大多正常。本组5例患者损伤类型均为较大的外力损伤,外伤时间大多较长,外伤时间(7.7±7.9)年,感觉不适时间相对外伤史短得多,而三尖瓣关闭不全的确诊时间均较短,诊断时即已为重度关闭不全。所有患者行超声心电图检查,均为阳性结果。术中探查证实右房、右室、三尖瓣瓣环均扩大。三尖瓣均有脱垂,包括前瓣5例(100.0%)、后瓣1例(20.0%)、隔瓣1例(20.0%)。本组患者行三尖瓣成形术3例(60.0%),三尖瓣人工瓣置换术2例(40.0%),围术期未出现并发症及死亡。超声心动图诊断与术中探查情况大多完全符合,仅1例未检出后瓣的损伤。患者术后复查,胸闷、下肢浮肿等症状得到好转,活动耐力也有明显改善。三尖瓣人工瓣置换者功能始终正常,无关闭不全(经胸超声检查),三尖瓣成形者2例为轻度关闭不全,1例术后2年时为中度关闭不全,经服利尿剂等药物调整后为轻度关闭不全并维持至今。结论 在急诊的诊治过程中,应尽量关注外伤性孤立三尖瓣关闭不全。手术可有效治疗外伤性孤立三尖瓣关闭不全。超声心动图在外伤性孤立三尖瓣关该病的诊断、治疗和预后评价过程中均有重要作用。

摘要： 目的:分析外伤性颈椎脊髓损伤临床MRI表现及预后。方法:本研究随机将2019年4月—2020年5月我院收治57例外伤性颈椎脊髓损伤,回顾性分析患者临床资料,均接受MRI技术检查,探究患者预后与MRI关系。结果:本组57例患者中44例患者中,14例中央脊髓综合征,表现为上肢较下肢明显无力,5例伴尿失禁;44例患者接受治疗后,11例患者症状改善;44例不完全瘫痪患者中,接受对症治疗后,无改善患者18例、症状改善26例。其余13例(22.81%)完全瘫痪患者,接受治疗后3例患者死亡,其余患者症状无改善。急性期26例(45.61%),亚急性期患者25例(43.86%),慢性期6例(10.53%)。MRI技术检查显示,28例患者发生骨折脱位,诊断准确率为93.33%。结论:对于外伤性颈椎脊髓损伤患者应用MRI技术检查,可明确显示患者临床症状与MRI表现,为疾病预后评价提供依据,值得推广。

摘要： 目的:分析外伤性危重症的CT检测。方法:采用回顾性分析方法分析2020年1—12月本院重症监护室收治的外伤性危重症患者110例,分析入选患者CT检测结果。结果:对颅脑损伤患者CT监测两次,第一次共监测出68例,主要有脑挫裂伤、硬膜下肿、硬膜外血肿、脑挫裂伤联合硬膜外血肿、脑挫裂伤联合硬膜外血肿、脑室内出血和血肿,分别有25、11、9、10、7、4和2例。第二次CT监测出53例患者,其情况分为水肿好转和血肿有效吸收,各26及27例;对胸部损伤患者CT监测两次,第一次共监测出35例患者,主要有肺部挫裂伤、创伤性湿肺和创伤性血胸和气胸,分别有16、7和12例。第二次CT检测出31例;对腹部损伤患者CT监测两次,第一次共检测出患者38例,主要有钝伤肝撕裂、被下血肿、脾实质性血肿、脾包膜下血肿、肾挫裂伤、腹腔积血,分别有7、4、11、5、7和4例。第二次CT监测出14例。结论:外伤性危重症患者进行CT监测可以有效诊断患者病情,辅助CT监测顺利完成。

摘要： 目的 探讨MRI以及MSCT检查对成人外伤性膝关节损伤的诊断价值,并分析其临床价值.方法 收集我院2017年11月至2019年6月收治的67例膝关节损伤患者的临床资料,分析67例患者MSCT检查和MRI检查图像表现,对比两种检查对外伤性膝关节损伤的诊断情况.结果 MSCT对韧带损伤、半月板损伤、骨质损伤、关节腔积液的诊断正确率分别为83.33％、78.57％、86.67％、90.91％,MRI检查分别为100％、96.42％、93.33％、90.91％,MRI对半月板损伤诊断正确率高于MSCT(P<0.05);MSCT对外伤性膝关节损伤整体诊断正确率为82.08％,低于MRI检查95.52％(P<0.05).MSCT检查中,韧带损伤患者图像可见韧带肿胀,密度呈不均匀增高,边缘模糊;在MRI中可见条状阴影,伴有边缘模糊增粗等现象,T1WI序列低信号,T2WI序列较高信号,STIR序列高信号.结论 MSCT检查可对膝关节病变诊断有一定的参考价值,但是MRI检查更能全面地反映膝关节损伤情况,且诊断正确率高于MSCT,可作为膝关节损伤首选检查.

摘要： 目的 探讨外伤性脊髓损伤患者康复护理中临床护理路径的应用对患者生存质量的影响.方法 选取2019年2月至2020年2月我院收治的外伤性脊髓损伤患者50例,按照随机数字法分为两组,对照组25例,应用常规方式护理,研究组25例,接受临床护理路径,观察并记录两组排便障碍、下肢深静脉血栓以及肌肉挛缩等并发症发生率、住院时间、下床活动时间、生存质量评分等情况.结果 研究组排便障碍、下肢深静脉血栓以及肌肉挛缩等并发症发生率为4.0％明显低于对照组16.0％(P<0.05);研究组下床活动时间为(7.2±2.1)d、住院时间为(15.3±2.9)d明显短于对照组(11.2±3.2 d、20.6±3.7 d),差异有统计学意义(P<0.05);研究组社会功能(66.0±2.5分)、心理功能(65.8±5.1分)、躯体功能(60.9±7.6分)评分均高于对照组(57.0±3.6分、58.3±4.4分、42.5±6.6分),差异有统计学意义(P<0.05).结论 外伤性脊髓损伤患者应用临床护理路径方式进行康复护理效果显著,在一定程度上降低并发症发生率,恢复时间短,进而可以提高患者的生存质量,临床上应当进一步应用.

摘要： 目的 分析外伤性颅内出血在重症医学科保守诊治过程中的临床实践效果.方法 选取2019年1月至2020年1月收治的72例重症医学科患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,各36例,对照组实施常规管理,实验组实施分析外伤性颅内出血管理,对比患者临床疗效及治疗后GOS评分结果及治疗后SAS、SDS评分.结果 实验组患者临床疗效显著好于对照组(P<0.05),且实验组患者治疗GOS评分结果构成比显著好于对照组(P<0.05),同时治疗后SAS及SDS评分对比实验组显著好于对照组(P<0.05).结论 在分析外伤行颅内出血管理中,能够改善重症医学科患者保守治疗效果,对提升患者治疗能力具有显著优势,所以在患者管理中可以推广.

摘要： 目的 分析CTA对于诊断外伤性四肢动脉损伤的效果.方法 选择笔者医院2017年7月-2019年7月收治的70例外伤性四肢动脉损伤患者作为研究对象,给予计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography,CTA)扫描,分析诊断结果及相关影像学表现.结果 70例患者包括动脉断裂42例,动脉闭塞10例,动脉狭窄7例,假性动脉瘤9例,动静脉瘘2例;其中58例术中所见与CTA结果比较显示,CTA对于动脉损伤部位、损伤程度与术中所见完全吻合,对于动脉血栓形成的诊断准确率为72.41％(42/58);余12例未进行比较分析.结论 CTA对于外伤性四肢动脉损伤的诊断符合率高,可用于外伤患者血管损伤的筛查.

摘要： 目的:探讨切开复位内固定治疗外伤性多发性肋骨骨折患者的效果.方法:将来我院急诊接受治疗的72例外伤性多发性肋骨骨折患者作为研究对象,根据患者及家属的治疗意愿将其分为对照组42例与观察组30例.对照组患者给予保守治疗方式,观察组患者给予切开复位内固定术治疗方式,比较2组患者治疗效果.结果:观察组患者平均手术时间、平均术后下床活动时间以及平均术中出血总量均优于对照组患者;观察组患者镇痛药使用率、创伤严重度评分均优于对照组患者;观察组患者治疗有效率、并发症发生率均优于对照组患者,上述比较具有统计学差异(P<0.05).结论:切开复位内固定对外伤性多发性肋骨骨折患者效果优于保守治疗,能够有效改善患者的围术期相关指标,减少镇痛药使用率以及创伤严重度评分.

摘要： 目的：总结8例外伤性颈内动脉海绵窦瘘(CCF)介入治疗的经验。方法：回顾性分析8例外伤性CCF的诊治体会。结果：8例均经动脉入路，5例采用单纯性可脱球囊行瘘口栓塞；2例直接行患侧颈内动脉和瘘口闭塞；1例采用弹簧圈+可脱性球囊栓塞。8例均痊愈。结论：CCF具有复杂性，难治性特点，介入治疗应作为主要手段。

摘要： 目的:探讨外伤性脑脊液鼻漏的漏口确定和手术治疗方法。rn 方法:回顾性分析20例外伤性脑脊液鼻漏的临床资料。rn 结果:本组病例均行手术一次治愈。rn 结论:头颅CT冠状扫描加鼻窦CT扫描是确定漏口的确切方法,行冠状切口硬膜下入路行外伤性脑脊液鼻漏漏口修补是较好的手术方法。外伤性脑脊液鼻漏多见于前颅底骨折,发生率高达28%,大多数在2周内经过坐位、腰大池引流等保守治疗治愈。约1%脑脊液鼻漏常迁延不愈,可导致颅内感染,甚至危及生命,需行手术治疗。我们于2002年至2006年治疗20例前颅底骨折致脑脊液鼻漏,疗效满意,报道如下。

摘要： 目的：探讨对存在不同程度颈椎退行性变的外伤性颈椎滑脱的中老年患者的临床特点;并根据其特点,采用前入路手术,提高了手术疗效.方法：共收治9例外伤性颈椎滑脱的中老年患者,男7例,女2例;年龄45～68岁,平均57岁.C45例、C53例、C61例,全部患者采用前入路滑脱椎体的间盘切除、滑脱椎体开槽减压、植骨融合、钢板螺钉固定术.结果：术后随访6个月～36个月,病椎植骨融合稳定,滑脱椎体完全复位6例、部份复位2例,未复位1例,未见钢板螺丝松脱.结论：中老年人存在不同程度的颈椎退行性变,发生外伤性颈椎滑脱时临床症状重,保守治疗效果不理想,前入路减压、融合、固定效果好.

摘要： 作者采用针刺疗法配合中药舒筋洗剂外洗治疗外伤性顽固性踝足部肿胀16例、取得良好效果.

摘要： 目的:探讨金属气管覆膜支架在气管损伤的应用.材料和方法:选择2例胸部外伤后气管多处破裂和并右主支气管破裂患者2例,男性,年龄50岁左右,体征有皮下气肿,呼吸困难,经胸部正位片和CT检查确诊,使用国产覆膜金属支架进行封堵治疗.结论:覆膜金属支架治疗气管破裂是安全、有效、微创、经济的方法,值得推广应用.

摘要： 如何科学的认定外伤性椎间盘的突出,存在较大的难度.本文通过实例分析,结合该病的外伤史、临床表现及影像学诊断特点,探讨其法医学鉴定.

摘要： 本文通过对46例外伤性椎间盘突出的伤害案例的损伤程度分析鉴定,介绍该病的成份原因,影像分析,基础病变类型,以及认定和鉴定方法.

摘要： 腹股沟斜疝的发生原因分为腹壁强度降低和腹内压力增高.本文报道一例因拳脚打伤头部及右下腹引起的腹股沟斜疝案例,探讨其法医学临床诊断.

摘要： 腹股沟斜疝的发生原因分为腹壁强度降低和腹内压力增高.本文报道一例因拳脚打伤头部及右下腹引起的腹股沟斜疝案例,探讨其法医学临床诊断.

摘要： 本文公开了多种脑损伤治疗系统，包括多种光递送系统和装置。所述多种系统包括光递送装置和控制器，所述光递送装置可以是其中设置有至少一个灯阵列的头盔或头部护具，并且所述控制器耦接到该至少一个灯阵列。

摘要： 包含干细胞源的组织和/或细胞的生物假体视网膜移植物(或装置)可用于在受试者中减缓视网膜退行性疾病的进展，减缓创伤性损伤后视网膜退行性疾病的进展，减缓年龄相关性黄斑变性(AMD)的进展，预防视网膜退行性疾病，预防创伤性损伤后的视网膜退行性疾病，预防AMD，恢复因疾病、损伤或遗传异常而丧失的视网膜色素上皮细胞(RPE)、感光细胞(PRC)和视网膜神经节细胞(RGC)，增加RPE、PRC和RCG，治疗RPE、PRC和RCG缺陷，或者用于其他目的。生物假体视网膜移植物可包含适合于植入受试者眼睛的眼部空间的生物假体载体或支架，以形成生物假体视网膜补片。在某些实施方式中，生物假体视网膜补片可包含在载体或支架上的多块干细胞源的组织或细胞，其可用于治疗大面积的视网膜变性或损伤或者用于其他目的。

摘要： 本申请提供了用于评估外伤性脑部损伤的方法和装置，所述方法包括：获取脑电信号、眼球运动的辐辏近点及血红蛋白的参数信息；如果患者出现脑出血，则根据所述血红蛋白的参数信息评估外伤性脑部损伤状态为严重；如果患者没有脑出血的状况，则判断所述眼球运动的辐辏近点是否大于预设值；如果是，则根据所述眼球运动的辐辏近点值评估外伤性脑部损伤状态为中度；如果否，则分析所述脑电信号，以及在分析所述脑电信号时将所述眼球运动产生的干扰信号进行预处理，得到第一脑电信号；分析所述第一脑电信号，以及根据所述第一脑电信号的分析结果确定患者的外伤性脑部损伤状态。本申请的评估方法及装置，使评估更加全面、准确。

摘要： 本发明提供了评估不同严重程度的外伤性脑损伤及治疗功效和血脑屏障或血脑脊液完整性以及评估神经退行性病症的生物标记物、方法和系统。所述方法包括检测患者样品中的以下一种或多种：泛素C‑末端水解酶L1(UCH‑L1)，胶质纤维酸性蛋白(GFAP)，醛脱氢酶1家族成员L1(ALDH1L1)，磷酸化神经丝重链(pNFH)，神经丝中链(NFM)或神经丝轻链(NFL)，α‑突触核蛋白，视椎蛋白样蛋白1(VILIP‑1)和S100B。

摘要： 本发明公开了一种用于缓解外伤性口腔病变的益生菌及生物制剂，属于微生物技术领域，所述益生菌为罗伊氏乳杆菌LR‑G100，保藏编号CCTCC NO:M2013692。通过将罗伊氏乳杆菌LR‑G100用于创伤性口腔伤者的临床试验，证明本发明制备的生物制剂能够显著改善牙齿固定矫正病人的创伤性口腔伤口，防止牙菌斑形成并造成外伤性口腔溃疡。

摘要： 本发明公开了褪黑素在制备治疗外伤性白内障药物中的应用。褪黑素在应激的晶状体上皮细胞中，对ATF6的上调具有显著的抑制作用，腹腔注射褪黑素能够显著抑制小鼠晶状体在针刺诱导后EMT的发生，进而抑制晶状体的混浊，实验结果表明褪黑素可以达到治疗外伤性白内障的目的。

摘要： 在某些实施方式中，本发明涉及使用神经保护性硫辛酰基化合物预防和/或治疗神经退行性损伤(例如神经退行性损伤的继发级联)和改善由外伤性脑损伤引起的功能后果(例如与认知、行为和感觉运动功能有关的后果)的方法。在各种实施方式中，本发明还提供了用于在有需要的受试者中治疗和/或预防TBI的组合物，用于制备在有需要的受试者中治疗和/或预防TBI的药物的化合物，以及制备用于治疗和/或预防由TBI引起的继发性脑损伤的药物组合物的方法。

摘要： 公开了使用双能量计算机断层扫描的针对外伤性出血的检测和量化。提供用于针对外伤性出血进行自动检测和量化的系统和方法。使用全身双能量CT扫描仪来获取图像数据。经机器学习的网络检测在来自双能量CT扫描图像数据的出血图上的一个或多个出血区域。从出血图生成显像。对所预测的出血区域进行量化，并且生成风险值。将显像和风险值呈现给操作者。

摘要： 本实用新型涉及一种治疗复杂外伤性骨缺损的修复装置，包括固定板，所述固定板顶端的中间位置处固定设有骨缺损修复本体，所述固定板的两侧对称贯穿开设有固定孔，所述固定孔内均贯穿滑动设有螺钉，所述螺钉的底端均开设有凹槽，所述凹槽的顶端内壁上均开设有滑槽一，所述滑槽一的顶端内壁上均转动设有螺杆，所述螺杆上均对称螺纹套设有多个螺母座，所述螺钉的上部外壁上均对称环形阵列开设有多个通孔，所述通孔内均滑动设有固定钉，所述固定钉的一端均延伸至所述滑槽一内且与相邻的所述螺母座滑动连接，所述凹槽均为内六角形状，本实用新型结构简单，使用方便，可以有效的提高装置固定的稳定性，从而有效的保证骨缺损的术后修复。

摘要： 本实用新型公开了外伤性锁骨骨折肩部稳定背带，包括背板：所述背板的两侧均设置有肩部绑带，两个肩部绑带相对的一侧均缝合有连接带，所述肩部绑带的两个端头均缝合有弹性绷带，底部弹性绷带的正表面缝合有魔术子贴，顶部弹性绷带的背表面缝合有与魔术子贴相粘合的魔术母贴，所述背板的顶部设置有四个限位组件，所述背板顶部的两侧均固定连接有防脱套，所述连接带穿插在防脱套的内腔。本实用新型通过弹性绷带和魔术子贴的配合使用，将肩部绑带稳定固定在使用者的手臂位置，随后拉动连接带，对肩部绑带的收紧力度进行调节，最终通过限位组件的设置，对连接带进行固定，即可达到松紧可调和佩戴简单便捷的目的。