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冠心病心室纤颤电击3次抢救成功2例报告

         

摘要

冠心病并心室纤颤(简称室颤,下同)电击3次抢救成功,笔者见到2例,结合文献报告如下。病例报告例1,男,41岁。以心前区闷痛6小时急诊入院。既往无冠心病史。急查ECG:II、III、aVF及V_1、V_(3R)、V_(4R)、VE均呈QS波,ST段弓背向上抬高与T波融合形成单向曲线。诊断:急性下壁及右室心肌梗塞。即直送心导管室,在局麻下行经皮冠状动脉内溶栓术(PTCR)。术中冠状动脉造影发现右冠状动脉主干距开口3cm处呈杵状闭塞,左冠状动脉正常。即经导管向右冠状动脉内连续缓注尿激酶,当累积达66万u时,突然心电监护显示室颤,数秒后出现抽搐,意识丧失,即以300焦耳非同步体外电击除颤,ECG示:窦性心动过速、频发多源室早、短阵室速。

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