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肝硬化失代偿并发自发性细菌性腹膜炎106例临床分析

         

摘要

目的:探讨肝硬化失代偿并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的早期诊断和早期治疗,为临床合理有效使用抗菌药物提供科学依据。方法:回顾性分析我院5年来106例肝硬化失代偿合并 SBP患者的临床表现、病原学检查,药敏实验结果。结果:106例肝病患者中有90例(85%有)腹胀,82例(77%)有腹部压痛或反跳痛;73例(69%)有发热,52例(49%)有自觉腹痛,44例(42%)有腹痛。54例(51%)腹水白细胞≥0.5×109/L;37例(35%)腹水白细胞%0.3×109/L;PMN(腹水多形核白细胞)%0.5者122例(58%),PMN%0.25者90例(42%)。16例(15%)腹水细菌培养阳性,共分离细菌8株,6种细菌,革兰阴性菌占88%,革兰阳性菌占12%。结论:肝病患者并发SBP者临床表现多样,腹水细菌培养阳性率低,PMN比值是诊断SBP的可靠指标。病原菌以革兰阴性菌为主,对第三代头孢、第三代喹诺酮抗生素敏感。

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