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急性脑梗死后继发癫痫的临床特点及影响因素分析

     

摘要

目的 探讨急性脑梗死后继发癫痫的临床特点及影响因素分析,为其预防和治疗提供理论支持.方法 回顾性分析80例急性脑梗死患者的临床资料,其中21例继发癫痫的患者为病例组,余59例未继发癫痫的患者为对照组,统计急性脑梗死后继发癫痫的临床症状,采用多因素Logisitic回归分析急性脑梗死后继发癫痫的危险因素.结果 21例急性脑梗死后继发癫痫患者中,中、重度神经功能缺损患者占85.71%(18/21),单次癫痫发作患者占66.67%(14/21),癫痫分类以全身强直阵挛发作为主(52.38%,11/21),病灶部位在皮层上的占61.90%(13/21).病例组和对照组中不同国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、病灶部位、病灶大小、受累动脉系统的人数比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,患者NIHSS评分≥15分、病灶位于皮层上、病灶≥5 cm、颈动脉循环受累是急性脑梗死继发癫痫的独立危险因素.结论 急性脑梗死继发癫痫的患者表现为中度以上神经功能缺损,病灶位于皮层上,以全身强直阵挛发作、单次、早发性癫痫为主.NIHSS评分≥15分、病灶位于皮层上、病灶≥5 cm、颈动脉循环受累的患者急性脑梗死后易继发癫痫.

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