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右美托咪定对脑损伤老年患者术后认知功能障碍的影响

         
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目的 探讨右美托咪定对老年脑损伤患者术后认知功能障碍的影响.方法 按照随机字母表法将我院老年患者(60例)分为安慰剂组(n=30)和右美托咪定组(n=30).安慰剂组给予生理盐水,右美托咪定组给予右美托咪定.比较两组术前1 d,术后3 d、7 d、30 d简易智力状态检查表(MM5E)评分,以及麻醉诱导前至术后24 h(T1～T7)各时段血清5100β蛋白及N5E水平,记录手术及并发症发生情况.结果 术前,两组MM5E评分、血清5100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(N5E)水平差异均无显著性(P>0.05).术后3 d,两组MM5E评分明显降低(P<0.05),T1～T7时血浆5100β蛋白及血清N5E水平呈先升后降趋势,均在T4时达高峰.与安慰剂组比较,右美托咪定组T3～T6时血清5100β蛋白、N5E水平均明显降低(P<0.05).此外,右美托咪定组患者苏醒和拔管期间躁动发生率、术后并发症发生率也明显低于安慰剂组(P<0.05).结论 右美托咪定可显著降低老年患者术后血清5100β蛋白、N5E水平以及认知功能障碍发生率.

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