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改良PCD方案治疗多发骨髓瘤患者对血清铁蛋白和增殖诱导配体及护骨素水平的影响

         
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目的 改良PCD方案治疗多发骨髓瘤患者的疗效及其对血清铁蛋白,增殖诱导配体(APRIL)和护骨素(OPG)水平的影响.方法 选择2012年1月至2013年12月多发性骨髓瘤患者76例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组38例.对照组予以PCD方案化疗,观察组予以改良PCD方案化疗.观察2组治疗后的疗效和毒副作用,治疗前后血红蛋白、β2-MG、骨髓浆细胞比例、KPS、铁蛋白、APRIL和OPG水平变化.结果 观察组总有效率为78.95％,对照组总有效率为68.42％,2组疗效差异无统计学意义(χ2=0.611,P>0.05).治疗后观察组在乏力、胃肠道反应和血液毒性发生率方面明显低于对照组(P0.05).2组治疗前血红蛋白、β2-MG、骨髓浆细胞比例、KPS铁蛋白、APRIL和OPG比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组血红蛋白、KPS和OPG较治疗前明显升高(P<0.01),而β2-MG、骨髓浆细胞比例、铁蛋白和APRIL较治疗前明显降低(P<0.01),观察组血红蛋白、β2-MG、铁蛋白、APRIL和OPG水平较对照组升高或降低更加明显(P<0.01).结论 改良PCD方案治疗多发骨髓瘤患者疗效确切,具有毒副作用小,可能与降低机体的铁蛋白和APRIL水平,升高机体的OPG水平有关.

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