cqvip:目的研究内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃肠神经内分泌肿瘤(GI-NENs)及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、嗜铬粒蛋白A(CgA)的影响。方法选择2012年1月至2018年5月收治的GI-NENs患者106例,依据随机数字表法分为ESD组和对照组,每组53例。ESD组行ESD治疗,对照组行内镜下黏膜切除术(EMR)治疗。观察2组病变切除、术中穿孔情况,术中出血量、手术时间及住院时间等手术相关指标。术前、术后7 d 2组血清VEGF、CgA水平,血清CD^+3CD^+4、CD^+3CD^+8、CD^+4/CD^+8等免疫指标水平。2组术后1年复发及3年生存情况。结果ESD组治愈性切除率、整块切除率均高于对照组(P0.05)。ESD组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均长于对照组(P<0.05)。术后7 d,ESD组VEGFA、VEGFB、VEGFC及CgA水平均低于对照组(P<0.05),ESD组CD^+3CD^+4、CD^+3CD^+8高于对照组,CD^+4/CD^+8低于对照组(P<0.05)。ESD组术后1年复发率低于对照组,3年生存率高于对照组(P<0.05)。结论ESD治疗GI-NENs,可有效切除病灶,降低VEGF、CgA水平,恢复机体免疫,且术后生存率高,复发率低,值得推荐于临床。
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