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肝转移儿童Ⅳ期神经母细胞瘤治疗及临床分析

         
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cqvip:目的探讨伴肝转移的Ⅳ期神经母细胞瘤患儿的临床病理特点,总结治疗经验。方法回顾性分析自2012年6月至2016年6月收治的45例患儿的临床资料,分析临床表现及治疗情况。通过复诊、电话等方式了解患儿术后预后情况。结果45例神经母细胞瘤患儿中91.1%的发病年龄<5岁,男女之比为4∶1,肿瘤原发于肾上腺和腹膜后38例(84.4%),颈部1例(2.2%),纵隔6例(13.4%)。发热、腹痛、发现腹部肿物为最常见的首发症状。神经元特异性烯醇化酶升高者占95.6%,乳酸脱氢酶升高者占88.9%,全部患儿接受新辅助化疗后再手术。手术前后进行共20周化疗,16例患儿目前已经随访20个月,病情稳定。29例患儿出现肿瘤进展或复发,其中22例患儿死亡,死于肿瘤相关疾病。3年生存率为50.3%,5年总生存率为39.8%。结论伴肝转移的Ⅳ期神经母细胞瘤患儿的治疗强调术前化疗、手术、术后化疗的综合治疗,手术发挥的作用建立在对肿瘤转移病灶控制治疗不断提高的基础上。

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