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腕骨隐匿性骨折X线影像征象分析

         
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cqvip:目的通过CT重建确诊腕骨隐匿性骨折进行对比,以探讨X线平片的影像征象特点,从而提高腕骨隐匿性骨折诊断的检出率。方法收集66例患者经X线平片(DR)检查阴性,而临床查体怀疑腕骨存在骨折的急性外伤患者,进行多层螺旋CT扫描,确诊为隐匿性骨折。通过回顾性分析X线影像特点,观察骨折的各征象之间有无统计学意义。结果66例患者共存在91处骨折,其中舟骨骨折28处,月骨骨折3处,三角骨骨折20处,豆状骨骨折8处,大多角骨骨折5处,小多角骨骨折4处,头状骨骨折2处,钩骨骨折8处,伴发其他部位骨折13处。91处骨折X线平片示:骨质密度不均匀占54.95%(58/91),软组织肿胀占63.73%(70/91),骨质致密线占17.58%(22/91),骨质形态不规整占31.87%(34/91),软组织内散在稍高密度影占21.98%(26/91)。腕骨隐匿性骨折最常见发生部位为舟骨和三角骨。X线平片腕骨密度不均匀、软组织内稍高密度影与骨折之间差异有统计学意义(P0.05);66例治疗3个月恢复总满意率为96.97%(64/66)。结论当阅片者发现腕骨骨质形态不规整时,首先需要描绘出骨质大致轮廓,当骨皮质完整性受损时,需高度怀疑隐匿性骨折;X线平片腕骨骨质表现单纯一条透亮线或者致密线、骨小梁连续性欠佳以及密度局部略减低或显示不均匀时,同样需高度怀疑隐匿性骨折。

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