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肝细胞癌螺旋CT动态增强表现与病理的相关性研究

         

摘要

目的:探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)动态增强表现的病理基础.方法:分析30例经手术病证实的HCC动态增强SCT征象及病理表现.图像分析包括HCC动脉期、门脉期双期强化表现,动脉期强化程度.病理分析包括癌细胞分化程度、癌组织结构类型.结果:根据动态期、门脉期密度高低及其演变分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型强化类型.Ⅰ型为动脉低于肝实质;门脉期高于或等于肝实质,Ⅱ型动脉期、门脉期强化均高于或等于肝实质;Ⅲ型为动脉期、门脉期强化均低于肝实质.30例中Ⅰ型强化17例,Ⅱ型强化9例,Ⅲ型强化4例.Ⅰ型强化中分化差的HCC比率显著高于其他类型(精确检验,p=0.007),Ⅱ型强化中分化好的HCC比率显著高于其他类型(精确检验,p=0.011).动脉期不同强化程度HCC其癌细胞分化无显著差异,但明显强化的HCC以分化差多见.结论:SCT动态增强类型可反映HCC的分化程度,并在一定程度上可反映出HCC的血供,可为HCC外科手术和介入治疗提供无创的影像学依据,并有助于判断预后.

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