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小剂量补液治疗重度哮喘临床体会

         

摘要

@@支气管哮喘为支气管树呈超反应性,经过敏或非过敏性刺激,引起支气管痉挛、狭窄,临床出现发作性呼吸困难,伴有哮鸣音,可持续数分钟、数小时、数天,可经过治疗或不经治疗自行缓解[1]。严重而持久的发作12h以上,经一般治疗不缓解称重度哮喘。处理失败可危及生命,死亡率常与初始治疗不当及发作时治疗不充分有关。我院从1989~2000-06收治17例重度哮喘病人,在治疗中取得一点体会,供同道参考。rn1 一般资料rn重度哮喘病人共17例,其中男10例,女7例,年龄25~70岁,平均50.5岁。本次发作时间在12~20h,均有双肩前耸、兴奋、大汗、呼吸困难,呼吸频率>30次/分,三凹征(+),氧分压<8kPa,二氧化碳分压>6.67kPa。rn2 方法rn立即吸氧、b2-受体兴奋剂吸入及口服、肾上腺皮质激素吸入1200mg/d、氢化可的松200mg静滴、氨茶碱0.5g加异搏定10mg静滴、广谱抗生素静滴、补液2000~4000ml,个别病人肌注异丙嗪25mg或安定5mg,有的行气管插管机械通气。

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