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微创颅内血肿清除术穿刺点三种定位方法的比较

         

摘要

@@微创颅内血肿清除术(简称微创术)成功的关键之一是穿刺点的准确定位。我院自1998年5月开展此项技术以来,为准确定位穿刺点,利用三种不同的定位方法对同一脑出血患者进行定位,选择了50例患者进行测量对比,结果表明三种定位方法的定位点基本一致,误差只在0~10mm,但方法的测量有易有难,现报道如下。rn1 资料与方法rn1.1 临床资料rn选择我科住院的50例脑出血患者,男39例,女11例,年龄24~75岁,血肿中心部位;基底节20例,顶叶10例,颞叶5例,额叶10例,枕叶5例,出血量<10ml 5例,20~30ml 15例,30~40ml 20例,40~50ml 3例,50~70ml 7例,中线结构移位,轻度移位(≤4ml)15例,中度移位(5~9ml)27例,重度移位(≥10ml)8例。rn1.2 方法rn方法①:以金属标志物在CT下直接定位:做CT时给患者带上自制的U型金属套,待CT扫描到血肿最大层面时,看金属标志点偏离血肿中心多少厘米,然后移动金属套,重新扫描该层面,待金属标志点正对血肿中心时,锁定位置,打开CT光标,此时CT的光标层面线与金属丝的交点即为穿刺点。方法②:CT片测量法,读CT片确定最大血肿层面,测量最大血肿中心距前额头皮的距离,按CT比例尺算出实际厘米数。

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