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靶控输注用于鼻内窥镜手术中控制性降压的临床研究

         

摘要

目的 探讨靶控输注(TCI)技术在鼻内窥镜手术麻醉中的应用及实施控制性降压的可行性.方法 选择60例ASA Ⅰ~Ⅱ级全麻下行鼻内窥镜手术的患者.随机分A组30例为静吸复合麻醉组,B组30例为TCI组,手术开始后逐渐将调整麻醉药浓度和剂量将患者收缩压降至70~80mmHg,维持至鼻腔填塞结束.分别记录麻醉前(T0)、麻醉诱导气管插管后(T1)、手术15 min(T2)、45 min(T3)、全麻苏醒拔管后(T4)患者的心率、血压,并于各时点抽取动脉血测定血气、血球压积、血乳酸值,记录2组患者的失血量、手术时间、苏醒时间等.结果 2组患者心率、血压在T0与T2~T4差异无统计学意义(P>0.05).B组在T2~T4时点血压、心率低于A组对应时点,差异有统计学意义(P<0.05).术中2组的血气值、血乳酸值、手术时间无明显差异.B组患者失血量较A组明显减少,苏醒时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01).结论 TCI应用于鼻内窥镜手术并实施短时间控制性降压安全,术野清晰,术中出血量减少,且患者苏醒快、恢复好.

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