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他克莫司血药浓度及相关基因多态性与心脏移植术后新发糖尿病的相关性

         
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目的 探讨他克莫司血药浓度及相关基因多态性与心脏移植术后新发糖尿病(NODAT)的相关性.方法 拟纳入移植术前无糖尿病的心脏移植受者.收集患者资料并检测rs2237895、rs5215、rs2276706和rs8450四个单核苷酸多态性(SNPs)位点.根据美国糖尿病协会(ADA)诊断标准判断NODAT.采用多元logistic回归分析他克莫司血药浓度对NODAT的影响,并建立NODAT风险预测模型.结果 共纳入101例心脏移植受者,其中NODAT 31例(30.7％).NODAT组他克莫司剂量校正浓度(C0/D)显著高于非NODAT组(139.3比96.0,P=0.025).他克莫司C0/D≥110 ng·mL-1/(mg·kg-1·d-1)[OR=4.52,95％ CI(1.63,12.53),P=0.004]、年龄≥45岁[OR=4.99,95％CI(1.65,15.10),P=0.005]和体质量指数(BMI) ≥25 kg·(m2)-1[OR=3.70,95％CI(1.38,9.93),P=0.009]是NODAT的独立危险因素.在NODAT风险预测模型中加入他克莫司C0/D≥110ng·mL-1/(mg·kg-1·d-1)使风险预测模型的AUROC提高到0.788(P＜0.001).结论 他克莫司C0/D[≥110 ng·mL-1/(mg·kg-1·d-1)]、年龄(≥45岁)和BMI[≥25 kg·(m2)-1]是NODAT发生的独立危险因素.基于以上危险因素建立的NODAT风险预测模型具有较好的预测效能,可便捷地初步筛选出心脏移植术后NODAT的高危人群,以便及时干预,预防NODAT的发生.

著录项

  • 来源
    《医药导报》 |2020年第10期|1413-1418|共6页
  • 作者

    张敏; 蔡杰; 张菁; 袁拥华; 韩勇; 周红;

  • 作者单位

    华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科 武汉430022;

    重庆医科大学附属儿童医院药学部 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心 儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地 儿科学重庆市重点实验室 重庆400014;

    华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科 武汉430022;

    华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科 武汉430022;

    重庆医科大学附属儿童医院药学部 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心 儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地 儿科学重庆市重点实验室 重庆400014;

    华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科 武汉430022;

    华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科 武汉430022;

  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 chi
  • 中图分类 免疫增强剂、免疫抑制剂;器官移植术;
  • 关键词

    他克莫司; 血药浓度; 心脏移植; 移植术后新发糖尿病;

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