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高血压患者脑出血后外周血T淋巴细胞亚群的动态变化及临床意义

         
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cqvip:目的探讨高血压脑出血(HICH)患者发病后短期内(28 d)外周血T淋巴细胞亚群的变化情况,为临床治疗提供参考。方法选取在我院神经内科诊治的HICH患者90例、单纯高血压患者(高血压对照组)30例和在我院进行健康体检的志愿者30例(健康对照组)为研究对象,再按入院时GCS昏迷评分将90例HICH患者分为轻型组(12~15分,30例)、中型组(9~11分,30例)和重型组(3~8分,30例)。采用流式细胞术检测比较上述五组研究对象的外周血T淋巴细胞亚群水平,检测比较轻、中、重型三组HICH患者的外周血T淋巴细胞亚群动态变化情况。结果入院后第1天,HICH患者的CD4^+细胞相对计数显著低于健康对照组和高血压对照组患者,且昏迷程度越重,相对计数越低(P<0.05);CD8^+细胞相对计数显著高于健康对照组和高血压对照组患者,且昏迷程度越重,相对计数越高(P<0.05);CD4^+/CD8^+比值显著低于健康对照组和高血压对照组患者,且昏迷程度越重,CD4^+/CD8^+比值越低(P<0.05)。入院治疗后,HICH患者的CD4^+细胞相对计数逐渐下降,轻型组和中型组患者在第7天达最低水平,重型患者在第10天达最低水平;随后逐渐回升,在第28天时其水平与第1天时相当;HICH患者昏迷程度越重,CD4^+细胞相对计数水平越低,轻、中、重型三组HICH患者的CD4^+细胞相对计数比较差异有统计学意义(P<0.05)。入院治疗后,HICH患者的CD8^+细胞相对计数逐渐升高,轻型组和中型组患者在第7天达最高水平,重型组患者在第10天达最高水平;随后逐渐下降,在治疗第28天时其水平与第1天时相当;昏迷程度越重,CD8^+细胞相对计数水平越高,轻、中、重型三组HICH患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。入院治疗后,HICH患者CD4^+/CD8^+比值逐渐下降,轻型组和中型组患者在第7天达最低水平,重型组患者在第10天达最低水平;随后逐渐回升,在第28天时其水平与第1天时相当,昏迷程度越重,CD4^+/CD8^+比值越低,轻、中、重型三组HICH患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论HICH患者发病后易出现细胞免疫功能紊乱,在第7~10天最为严重,发生感染的风险较高,对患者进行针对性治疗可能有助于减少其并发症的发生,改善预后。

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