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慢性疼痛治疗中阿片类药物引起痛觉过敏的机制及临床防治进展

         

摘要

背景 阿片类药物是临床上治疗慢性癌痛和非癌性疼痛最常用的药物之一.其副作用之一,阿片类药物诱导的痛觉过敏(opioid-induced hyperalgesia,OIH)正越来越受到研究者们的关注,然而其具体的发生机制和治疗方法尚不明确.目的 探讨OIH在动物和人体中的可能表现形式和发生机制,寻找有效的预防和治疗OIH的方法,提高对慢性疼痛患者治疗的临床疗效. 内容 已有大量动物和临床实验报道了OIH的可能表现形式并证实了OIH的存在.OIH的发生机制主要包括腺苷酸环化酶的活性增强、离子通道瞬时受体电位香草醛亚家族1(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)基因转录的增加、内源性感觉神经肽的增多等.对于预防和治疗OIH学者们提出了多种方法,其中有些方法的疗效已在临床研究中得到证实. 趋向 我们还需进一步研究OIH的机制,探索更加有效和持久的治疗和护理方法,更好地为患者造福.

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