18例免疫功能正常的原发性肺隐球菌病患者临床分析

李小梦; 蒋露晰; 谷汝孟; 穆德广

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目的了解免疫功能正常的原发性肺隐球菌病患者的临床特征。方法回顾性分析浙江省人民医院2018年1月至2020年2月诊断为肺隐球菌病且免疫功能正常患者的相关资料,包括年龄、性别、临床症状、影像学表现、实验室检查结果[包括血常规、C反应蛋白（CRP）,血沉和生化指标等]、诊断方法及治疗转归情况。结果共纳入免疫功能正常的原发性肺隐球菌病患者18例,男性13例,女性5例。所有患者均无鸽粪接触史。18例患者中,有轻微临床症状者10例,无临床症状者8例。胸部CT显示结节型12例,高密度影（炎症考虑）3例,团块影（肿瘤考虑）、薄壁空洞、胸膜病变各1例。单发病灶较多有15例。除2例患者CRP稍高,其余患者血常规、CRP、血沉均在正常范围内。所有患者痰培养均为阴性。患者经皮肺穿刺确诊4例,经手术病理诊断3例,临床诊断11例（包括经肺泡灌洗液培养出隐球菌5例,肺泡灌洗液隐球菌荚膜抗原阳性5例,血隐球菌荚膜抗原阳性1例）。15例患者服用氟康唑,复查CT后病灶吸收;3例患者经手术局部切除病灶,复查CT未见复发。结论免疫功能正常的肺隐球菌病患者多无明显临床症状,影像学表现多以结节影为主,肺泡灌洗液培养和抗原检测是诊断肺隐球菌病的有效手段,若情况许可,应尽可能行支气管镜检查及肺泡灌洗液培养及抗原检测,规范合理治疗其预后良好。

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来源
《国外医学：流行病学．传染病学分册》 |2021年第1期||共页
作者
李小梦; 蒋露晰; 谷汝孟; 穆德广;
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正文语种 chi
中图分类隐球菌病;
关键词
隐球菌病; 免疫功能正常; 肺泡灌洗液; 鸽粪; 无症状感染;

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