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肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白在尿毒症合并急性左心衰竭中的诊断价值

     
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目的回顾性分析肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(cTnI)在尿毒症合并急性左心衰竭患者中的诊断价值。方法收集我院2015年1月~2016年1月期间行维持性血液透析(MHD)治疗的尿毒症患者共110例资料进行分析,其中合并急性左心衰竭患者30例为心衰组,未合并急性左心衰竭患者80例为对照组。对两组不同发病时间点的CK-MB、cTnI、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和左室射血分数(LVEF)水平进行检测,比较1年内总死亡率和心源性死亡率。将患者的年龄、性别、透析时间、不同时间点的CK-MB、cTnI、Scr、BUN、NT-proBNP和LVEF作为自变量,分别将总死亡率和心源性死亡率作为因变量,纳入logistic回归分析。结果不同时间点心衰组的CK-MB和cTnI水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心衰组的CK-MB和cTnI无明显峰值和下降趋势;CK-MB、cTnI、Scr、BUN、NT-proBNP和LVEF是总死亡率的独立危险因素,CK-MB、cTnI和NT-proBNP是心源性死亡率的独立危险因素。结论CK-MB和cTnI在尿毒症合并急性左心衰竭患者中具有较敏感的变化趋势,对预测死亡率有较好的应用价值。

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