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血液透析、血液透析滤过与高通量血液透析治疗终末期肾脏疾病的疗效对比分析

         
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目的 观察血液透析、血液透析滤过与高通量血液透析治疗终末期肾脏疾病(ESRD)的临床疗效.方法 205例ESRD患者按血管通路方式分为血液透析(end-stage renal disease,HD)组110例、高通量透析(high-flux hemodialysis,HFHD)组30例和血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)组65例,三组患者透析治疗6个月后,观察比较三组患者透析前后血液中营养指标、炎症因子指标、毒素分子及电解质指标变化情况,并记录三组患者并发症发生情况.结果 三组患者前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)指标在透析后较透析前显著升高(P＜0.05),且HFHD和HDF组Hb较CHD组显著升高(P＜0.05),透析后尿酸(UA)、Cr、BUN指标较透析前显著改变(P＜0.05),经两两比较发现组间差异不显著(P＞0.05),而HFHD和HDF组患者中β2-MG、Cysc指标较透析前显著降低(P＜0.05),经组间两两比较发现,HFHD和HDF组患者中β2-MG、Cysc指标显著低于HD组,且HDF组β2-MG、Cysc指标显著低于HFHD组(P＜0.05).透析后三组患者血Ca2+较透析前显著升高(P＜0.05),而K+、P+均较透析前显著降低(P＜0.05),而三组患者组间比较差异显著(P＜0.05).透析后HFHD和HDF组患者血清中CRP、IL-6及PTH较透析前及HD患显著降低(P＜0.05),且HDF患者血清中CRP、IL-6及PTH指标改善更加显著(P＜0.05).三组患者并发症比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血液透析滤过与高通量血液透析对ESRD患者血液中中、大分子清除率显著优于血液透析,且血液透析滤过对中分子物质的清除优于高通量血液透析.

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