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中性粒细胞淋巴细胞比值与IL-10联合检测对COPD患者预后的预测价值

摘要

目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与白细胞介素-10(IL-10)联合检测对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的预测价值。方法回顾性收集2017年1月至2019年7月期间在青岛大学附属威海市中心医院住院治疗的COPD患者216例为研究对象,根据患者病情分为稳定COPD组122例[男76例、女46例,年龄(68.7±7.1)岁]和慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)组94例[男58例、女36例,年龄(69.7±7.6)岁]。比较两组NLR、IL-10水平及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]的差异及其相关性;用受试者工作特征曲线(ROC)预测COPD病情,评估NLR、IL-10联合检测对AECOPD的诊断价值;根据NLR、IL-10水平截断值分层分析不同NLR、IL-10水平对COPD患者预后的预测价值。采用t检验、χ^(2)检验、Pearson相关性分析、Kaplan-Meier曲线、Log-rank检验。结果AECOPD组NLR水平[(9.96±2.87)]高于稳定COPD组[(4.15±2.84)],IL-10[(46.06±8.42)ng/L]、FEV1[(1.58±0.31)L]、FVC[(2.06±0.34)L]、FEV1/FVC水平[(65.02±9.27)%]均低于稳定COPD组[(68.53±7.49)ng/L、(2.14±0.45)L、(3.56±0.38)L、(72.37±5.08)%],差异均有统计学意义(均P9.15,IL-10≤45.72 ng/L)64例、B组(NLR>9.15,IL-10>45.72 ng/L)72例、C组(NLR≤9.15,IL-10≤45.72 ng/L)49例、D组(NLR≤9.15,IL-10>45.72 ng/L)31例。用ROC对各组进行生存分析发现,随访期间,A组、B组、C组、D组患者病死率分别为35.9%(23/64)、29.2%(21/72)、12.2%(6/49)、9.7%(3/31),中位生存期分别为(9.22±0.48)个月、(10.04±0.51)个月、(13.54±0.60)个月、(16.02±0.76)个月,4组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论NLR、IL-10水平与COPD患者肺功能密切相关,两者联合检测对AECOPD具有较好的诊断价值,且对患者预后有一定的预测价值。

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