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输尿管软镜与经皮肾镜治疗小于4 cm单发肾结石的随机对照试验的meta分析

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目的 系统性评价输尿管软镜碎石取石术(FURS)与经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗小于4 cm单发肾结石的疗效与安全性.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library数据库从2010年1月1日至2020年4月17日所有关于FURS和PCNL治疗肾结石的随机对照研究的英文文献,根据适当的纳入、排除标准,对检测出的文献进行偏倚评估.然后对提取所得的临床数据运用Review Manager 5.3软件进行分析,使用95％置信区间(CI)、加权均数差(WMD)和危险比(RR)来评估FURS和PCNL之间的结果差异.结果 研究最终共纳入5篇文献,所有文献共纳入808例患者,FURS组:417例,PCNL组:391例.经分析后,FURS组与PCNL组在手术时间(WMD=6.95;95％CI-10.00～23.91;P=0.42)和手术并发症(RR=0.75;95％CI 0.52～ 1.08;P=0.12)方面差异均无统计学意义;而在结石清除率上,PCNL组比FURS组好(RR=0.92;95％CI 0.87 ～ 0.98;P=0.004),住院时间上,FURS组短于PCNL组(WMD=-1.60;95％CI-2.74-0.45;P=0.006).结论 PCNL对比FURS治疗小于4cm单发肾结石清除率高,而FURS在住院时间上比PCNL更短.

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