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氢吗啡酮与舒芬太尼复合布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉的镇痛效果对比

         
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目的:比较盐酸氢吗啡酮与枸橼酸舒芬太尼复合布比卡因对肛肠手术的术后镇痛效果。方法:ASAⅠ级~Ⅱ级择期行肛肠外科手术的患者60例,随机分为两组:舒芬太尼组(S组)和氢吗啡酮组(H组)。蛛网膜下腔注药后评估镇痛和运动阻滞起效及持续时间。记录头晕、恶心、呕吐、瘙痒、寒颤,尿潴留,呼吸抑制等不良反应。结果:H组患者注药后6 h、8 h、10 h、12 h、16 h、20 h VAS评分≥4分所占比例明显较S组少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者蛛网膜下腔注药后双下肢运动达Bromage1级时间S组(18.03±11.01 min)与H组(16.63±6.87 min)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但蛛网膜下腔注药后到双下肢恢复至Bromage0级的时间H组(266.13±96.15 min)比S组(202.17±102.46 min)时间长,差异有统计学意义(P<0.05)。H组头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生率比S组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸氢吗啡酮100μg复合布比卡因可安全的用于蛛网膜下腔镇痛,虽然不良反应发生率较舒芬太尼10μg复合布比卡因多,但镇痛时间较舒芬太尼长。

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