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骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用

         

摘要

目的探究临床上对于骨科患者的损伤控制(Department of orthopedics damage control,DOC)在具有不稳定的骨盆骨折同时伴有四肢多发性的骨折(Unstable pelvic fractures combined with multiple fractures of the extremities,UPFMFE)患者中应用的临床效果。方法随机选取2013年6月-2015年6月收治的20例患有不稳定的骨盆骨折同时伴有四肢多发性的骨折的患者。根据DOC原则对患者进行一期的抗休克治疗,患者的骨盆骨折在临床上均使用骨盆带进行固定以用来止血,在ICU病房对患者进行复苏治疗以后,再对患者实施确定性的内部固定手术。首先,先实施四肢骨折的内部固定手术,然后再进行骨盆骨折的内部固定手术。手术后,对患者随访6-18个月,复查患者的X射线。结果 20例患者最终均被救治成功,对骨折的复位比较满意。其中4例尿道有损伤的患者经治疗后重建,没有尿道狭窄的存在。4例患者因为手术前同时伴有坐骨神经的牵拉伤,在手术后具有短时间的肢体障碍,剩余的16例患者在手术后均可以生活自理.手术后对患者随访6-18个月,对其进行X射线复查,结果显示,均为骨性愈合,没有畸形愈合的存在,也没有远期的并发症存在。结论临床上合理的使用DOC的原则用于治疗UPFMFE患者,提供了一种崭新的治疗理念,保证了患者救治的连续性以及整体效果,其疗效确切,安全。

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