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肝素制剂应用患者中血小板减少症的发病率及病因分析

         

摘要

目的:了解住院患者应用肝素制剂后血小板减少症的发病率及原因.方法:选取接受普通肝素(UFH)或低分子量肝素(LMWH)治疗的住院患者共197例,男120例,女77例.对出现血小板减少症的患者进行HIT抗体及凝血功能等检测.结果:应用肝素制剂后出现血小板减少症22例,发病率11.2%.死亡率在血小板减少症组13.6%(3/22)高于非血小板减少症组0.57%(1/175,P<0.01).22例血小板减少症患者中肝素诱导的血小板减少症(HIT)6例;非HIT 16例,考虑为非免疫性HIT,即Ⅰ型HIT、血栓性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、感染等.结论:应用肝素制剂后血小板减少症的发病率并不低,需结合临床及相关实验室检查加以鉴别,在除外其它原因后应考虑是否存在HIT.

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