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氯胺酮联合艾司西酞普兰治疗腹泻型肠易激综合征伴抑郁患者的疗效观察

         
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目的 观察氯胺酮联合艾司西酞普兰对腹泻型肠易激综合征伴抑郁患者的疗效.方法 选择2012年1月~2015年7月治疗的肠易激综合征伴抑郁患者75例,采用随机数字法分为常规治疗组(对照组)、艾司西酞普兰组(观察Ⅰ组)和氯胺酮联合艾司西酞普兰组(观察Ⅱ组)三组,每组25例.比较三组患者治疗期间腹泻型肠易激综合征和抑郁缓解情况,比较三组患者的临床疗效及不良反应的发生情况.结果 三组患者治疗后4周腹痛和腹泻评分均下降(P<0.05),观察Ⅱ组患者腹痛评分在治疗后1周也下降,观察Ⅱ组患者腹痛和腹泻评分在治疗后1周和4周的下降程度大于对照组(P<0.05);观察Ⅰ组患者治疗后4周HAMD评分较治疗前下降,观察Ⅱ组患者HAMD评分在治疗后1 d、1周和4周也下降,观察Ⅱ组患者HAMD评分在治疗后1 d、1周和4周的下降程度大于对照组和观察Ⅰ组(P<0.05);三组患者治疗后1周和4周SCL-90评分较治疗前均下降(P<0.05),观察Ⅰ组和观察Ⅱ组患者SCL-90评分在治疗后1周和4周的下降程度大于对照组,观察Ⅱ组患者SCL-90评分在治疗后1周和4周的下降程度大于观察Ⅰ组;观察Ⅰ组和观察Ⅱ组患者总有效率高于对照组,三组患者不良反应发生率差异无统计学意义.结论 氯胺酮联合艾司西酞普兰可以早期改善腹泻型肠易激综合征伴抑郁患者的抑郁症状,并能够早期缓解腹痛和腹泻症状,值得临床上推广应用.

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