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输尿管软镜与微创经皮肾镜处理2～3 cm结石的临床结果分析

         
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目的对比研究输尿管软镜与微创经皮肾镜处理较大肾结石（2～3 cm）的临床结果。方法收集中国人民解放军第118医院及济宁医学院附属医院泌尿外科行输尿管软镜治疗2～3 cm肾结石患者35例的临床资料（FURL组）,按配对分析1∶1的研究方法收集同一时期行微创经皮肾镜治疗2～3 cm肾结石患者35例作为对照组（mPCNL组）。对比两组患者的手术时间、住院时间、并发症、手术次数和无石率。结果 FURL组结石大小为（2.3±0.9）cm,mPCNL组结石大小为（2.4±1.1）cm,两组差异无统计学意义（P＆0.05）。FURL组手术时间[（110.5±23.5）min]长于mPCNL组[（96.3±25.7）min],差异具有统计学意义（P=0.03）。FURL组住院时间[（2.8±1.6）d]少于对照组[（5.3±2.7）d],FURL组的手术次数为（1.7±0.4）次,mPCNL组的手术次数为（1.2±0.3）次,差异有统计学意义（P＆0.01）。FURL组与mPCNL组在并发症方面差异无统计学意义（P＆0.05）。FURL组1例患者术后出现石街,需要再次输尿管镜碎石。FURL组、mPCNL组术后各有2例患者出现发热,其中FURL组1例发热患者出现尿脓毒血症,经抗生素治疗后体温均恢复正常。FURL组的总无石率为79%,mPCNL组的总无石率为83%。在第一次手术后,FURL组的无石率为65%,mPCNL组的无石率为78%。结论和微创经皮肾镜相比,输尿管软镜治疗2～3 cm结石具有创伤小、住院时间短的优点,二者并发症发生率和总无石率无明显差异。

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