204例慢性乙型肝炎病毒携带者的肝脏病理与临床分析

常伟宏; 王祟国

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204例慢性乙型肝炎病毒携带者的肝脏病理与临床分析

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目的探讨慢性乙型肝炎病毒携带者（ASC）的临床与肝脏组织病理改变的关系,对肝功能正常的ASC患者是否需要抗病毒治疗提供依据。方法对204例门诊就诊的ASC患者行肝脏穿刺取肝脏组织作病理检查,并将实验室、超声波和临床有关资料进行分析。结果204例慢性乙型肝炎病毒携带者肝脏病理检测G2、S2以上病例占30.4%和28.4%;年龄＞40岁者肝脏病理改变G2、S2以上的病例占（31/52）59.6%和（37/75）49.3%,与≤40岁组之间差异有统计学意义（P＜0.05）;ALT、AST在正常范围内但＞30 u/L的病例由G1-G4和由S1-S4逐渐升高;超声检测脾脏,其脾厚度＞4.0 cm随着肝组织炎症加深（G1-G4）和纤维化程度加重（S1-S4）而增加（各组间比较P＜0.05）;HBeAg阴性的ASC患者中G3、G4和S3、S4各占40%、60%、70%和75%,明显高于eAg阳性者。结论多数慢性HBV携带者肝脏组织有轻度炎症,不伴有或伴有轻度的纤维化,且炎症和纤维化随着年龄、HBeAg变化有不同程度进展,至少有25%左右的ASC要进行抗病毒治疗。

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来源
《中国医师杂志》 |2008年第11期||共页
作者
常伟宏; 王祟国;
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作者单位

1. 湖南省长沙市传染病医院肝病研究所 2. 解放军第一八0医院肝病中心;

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正文语种 chi
中图分类 R512.62;
关键词
肝炎; 乙型; 慢性; 肝/病理学;

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