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嗜酸细胞性胃肠炎的临床特点及误诊分析

摘要

目的探讨嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床特点和分析其误诊原因.方法对6例EG患者的临床特点、实验室检查、内镜表现和治疗随诊情况进行分析.结果⑴黏膜型EG患者常以腹痛和腹泻为首发症状,而浆膜型以腹痛、腹胀和腹水为首发症状,可伴恶心呕吐、低热等,肌型以肠梗阻表现为主.⑵外周血和骨髓中嗜酸细胞计数明显增高(43.5±20.5)%及(33.4±15.6)%,以成熟型为主,其变化与症状有关.⑶血沉、反应蛋白、纤维蛋白原等指标正常,IgG可下降.⑷腹水为渗出液,可见嗜酸细胞.⑸内镜表现多为粘膜片状糜烂和水肿,以胃窦和回盲部明显,活检可证实大量嗜酸细胞浸润.⑹激素可在1周内迅速缓解症状,并使嗜酸细胞恢复正常.⑺病情可有反复,但预后良好.结论 EG临床和内镜表现无特异性,外周血嗜酸细胞,腹水嗜酸细胞,胃肠粘膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关键.

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