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首页> 中文期刊> 《临床急诊杂志》 >血清瓜氨酸化组蛋白H3预测急性胰腺炎严重程度和住院病死率的临床价值

血清瓜氨酸化组蛋白H3预测急性胰腺炎严重程度和住院病死率的临床价值

         
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目的:分析急性胰腺炎(AP)患者血清瓜氨酸化组蛋白H3(CitH3)与疾病严重程度及住院病死率的相关性。方法:选取2017年1月-2021年6月期间我院就诊的203例AP患者。根据2012年修订的亚特兰大急性胰腺炎分级标准将患者分为轻度AP(MAP组,84例)、中度AP(MSAP组,94例)和重度AP(SAP组,25例)。使用夹心间接酶联免疫吸附法检测血清CitH3水平。结果:SAP组患者入院时血清CitH3水平[340.00(227.00,442.50)pg/mL]显著高于MAP组[104.00(79.70,138.00)pg/mL]和MSAP组[62.40(39.60,93.40)pg/mL]患者,且MAP组与MSAP组之间比较差异有统计学意义(P<0.001)。经受试者工作特征曲线(ROC)分析,入院时血清CitH3水平联合PCT用于诊断SAP的曲线下面积(AUC)为0.898,显著优于两者单独诊断。AP患者入院时血清CitH3水平与APACHEⅡ评分、全身炎症反应综合征评分均呈正相关(r=0.319,0.528,P<0.001)。入院24 h时血清CitH3水平[112.40(77.50,211.50)pg/mL]较入院时基线水平[104.05(59.70,180.40)pg/mL]有所升高,差异有统计学意义(P=0.024),但入院48 h时血清CitH3水平[81.65(61.20,139.50)pg/mL]则低于入院时和入院24 h时的血清水平,差异有统计学意义(P<0.05)。经单因素和多因素logistic回归分析,入院时血清CitH3水平是影响AP患者发生住院死亡的独立危险因素(P<0.001)。经ROC曲线分析,入院时血清CitH3水平预测AP患者发生持续性器官衰竭、胰腺坏死及院内死亡的AUC分别为0.891、0.903、0.924。结论:血清CitH3水平升高与AP患者疾病进展和短期预后不良密切有关。

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