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闭合性腹外伤致肠梗阻1例

         

摘要

患者,男,25岁,已婚,汉族。主因外伤后上腹部疼痛9d,加重伴恶心、呕吐、肛门停止排气排便7h,于2006年4月3日21:10急诊入院。入院前9d,不慎被重物将上腹部挤压后,即感上腹部疼痛,呈持续性钝痛,阵发性加重,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,有排气,无皮肤损伤及出血,无发热、腹胀等,未经任何处理来我院急诊科就诊。腹部B超未见异常。给予补液、抗炎等对症治疗,4d后患者症状明显减轻出院。出院后患者仍感上腹隐痛,但能忍受,有排气、排便,于入院前7h腹痛加重伴有恶心呕吐,无排气排便;急诊B超示:肠间隙及盆腔积液,性质待查;腹部立位X片示:肠梗阻。既往体健。查体:腹部稍胀,无肠型及蠕动波,无腹壁浅静脉扩张,腹软,上腹部压痛,无明显肌紧张,无反跳痛,肝脾未触及,叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,偶可闻及高调及气过水声。

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