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血液透析对慢性肾衰竭患者血浆氧化型低密度脂蛋白水平的影响

         
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目的探讨血液透析对慢性肾衰竭患者血浆氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平的影响及其意义.方法用ELISA方法测定血浆ox-LDL水平,用全自动生化仪测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、血肌酐(Scr)与血白蛋白(ALB)值.结果慢性肾衰竭组血浆ox-LDL水平(3721.8 μg/L±1736.8 μg/L)明显高于对照组(349.0 μg/L±176.5 μg/L),P<0.05.慢性肾衰竭患者中,非血液透析组血浆ox-LDL水平为930.9 μg/L±905.3 μg/L,取其+1.96s即2705.2 μg/L为高限,非血液透析组ox-LDL水平高于2705.2 μg/L者所占比例(23.07%)明显低于短期血液透析组(79.58%)和长期血液透析组(75.00%),P<0.05;短期血液透析组与长期血液透析组间比较差异无显著性(P>0.05).53例血液透析患者随机一次透析开始时血浆ox-LDL水平高于2705.2 μg/L者所占比例(71.69%)与透析结束时(79.25%)比较,差异无显著性(P>0.05).慢性肾衰竭合并冠心病组血浆ox-LDL水平高于2705.2 μg/L者所占比例(97.87%,46例)明显高于慢性肾衰竭非合并冠心病组所占比例(8.89%,4例),P<0.05.结论慢性肾衰竭患者血浆ox-LDL水平显著高于正常人,血浆ox-LDL水平升高可导致其合并冠心病机率增加,血液透析虽是慢性肾衰竭患者肾替代治疗的有效方法,但不能降低血浆ox-LDL水平.

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