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强的松联合环磷酰胺冲击治疗伴有新月体形成的IgA肾病

         
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目的探讨伴有新月体形成的IgA肾病的有效治疗方案.方法对8例伴有新月体形成的IgA肾病患者实行强的松口服(初始剂量每天1mg/kg)联合环磷酰胺冲击治疗(初始为每天8～12mg/kg,连续两天作为一次冲击,每两周冲击一次).观察治疗前后24小时尿蛋白定量、血肌酐(Scr)和内生肌酐清除率(CCr)的变化.结果治疗8～16周后,24小时尿蛋白定量由初始的(5.68±1.34)g减少为(1.13±0.24)g(P<0.01),Scr由初始的(158.4±14.9)μmol/L降低至(113.8±7.4)μmol/L(P<0.01),Ccr由初始的(48.4±8.2)ml/min上升至(85.8±9.3 )ml/min(P<0.01).3例重复肾活检的患者新月体消失.所有患者血尿减轻.结论强的松联合环磷酰胺冲击疗法,是一种治疗伴有新月体形成IgA肾病的安全有效的治疗措施.

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