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血清淀粉样蛋白A、红细胞沉降率及C反应蛋白联合检测对新疆地区维吾尔族类风湿关节炎患者疾病活动的评估价值

         
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目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)联合检测对新疆地区维吾尔族类风湿关节炎(RA)患者疾病活动的评估价值.方法 纳入新疆地区维吾尔族RA患者263例,根据28个关节的疾病活动度评分(DAS28-ESR)将其分为缓解期组25例、低度活动组24例、中度活动组124例、高度活动组90例.同时选取性别和年龄相匹配的维吾尔族健康人70例作为对照组.比较各组受试者血清SAA水平.分析血清SAA水平与其他RA疾病活动评估指标的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估SAA、ESR、CRP联合检测对维吾尔族RA患者疾病活动的价值.结果 RA组患者血清SAA水平明显高于对照组[6.79(5.69,12.75)μg/ml比2.12(1.76,3.37)μg/ml,P<0.01].缓解期组、低度活动组、中度活动组、高度活动组患者血清SAA水平比较差异有统计学意义(P<0.01),其中高度活动组高于其余3组,中度活动组高于低度活动组和缓解期组(P<0.05).RA患者血清SAA水平与ESR、CRP呈弱正相关,与DAS28-ESR、临床的疾病活动指数(CDAI)、简化的疾病活动指数(SDAI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、28个肿胀关节数量(SJC28)、28个压痛关节数量(TJC28)呈中度正相关(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,SAA评估RA患者疾病活动的最佳临界值为5.33μg/ml,其敏感度为88.2％,特异度为82.0％,ROC曲线下面积(AUC)为0.84.SAA、CRP、ESR任一阳性评估维吾尔族RA患者疾病活动的AUC为0.89,敏感度82.3％,特异度88.0％.SAA、CRP、ESR均阳性评估维吾尔族RA患者疾病活动的AUC为0.98,敏感度89.5％,特异度95.8％.结论 血清SAA可作为评估新疆地区维吾尔族RA患者疾病活动的指标之一,ESR、CRP及SAA联合检测可明显提高评估价值.

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