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鼻内镜下去除鼻黏膜瓣泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效观察

         
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目的 比较鼻内镜泪囊鼻腔吻合术(EN-DCR)中去除和保留鼻黏膜瓣治疗慢性泪囊炎的临床效果.方法 采用随机对照试验方法将2017年1～12月我院收治的49例(52只眼)慢性泪囊炎患者随机分为保留鼻黏膜组(A组)和去除鼻黏膜组(B组),A组24例(26只眼),B组25例(26只眼).A组采用传统保留鼻黏膜的EN-DCR手术方法,B组采用EN-DCR术中去除吻合口处鼻黏膜的手术方法.术后随访6个月,比较两组术后手术成功率、吻合口瘢痕组织形成以及吻合口周围肉芽组织增生情况.结果 所有患者随访至6个月时,A组患者行EN-DCR术后成功率为96.15％(25/26),B组患者行EN-DCR术后成功率为92.31％(24/26),差异无统计学意义(P>0.05).A组患者吻合口肉芽组织形成率15.38％(3/26),B组患者吻合口肉芽组织形成率42.31％(11/26),差异有统计学意义(P<0.05).A组患者吻合口瘢痕组织形成率19.23％(4/26),B组患者吻合口瘢痕组织形成率46.15％(12/26),差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎创伤小、恢复快且成功率高;术中保留鼻黏膜可以减少肉芽组织及瘢痕组织的形成.

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