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手术治疗跟骨关节内骨折疗效分析

         

摘要

目的 探讨关节内跟骨骨折的手术疗效及并发症防治措施.方法 33例(40足)跟骨关节内骨折患者,SandersⅡ型23足 ,Ⅲ型15足,Ⅳ型2足.手术切口均为跟部外侧扩大改良切口.术后进行Maryland足部评分,测量术前和术后Bhler角度、跟骨高度.结果 33例中,有29例达到解剖复位.术后3个月,Bhler角恢复到正常的85%;术后Maryland评分:23足Sanders Ⅱ型为77~92分,15足Sanders Ⅲ型为70~87分,2足Sanders Ⅳ型为46和68分.17例(20足)优秀,11例(13足)良好,4例(6足)一般,1例(1足)差.术后3例出现感染,1例出现腓肠神经损伤.结论 术前全面的骨折评估、优秀的手术技术是保证关节内跟骨骨折疗效的关键,感染除患者自身危险因素外,与手术时机、止血带时间、手术技术相关联.

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