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慢阻肺患者支气管肺泡灌洗液中CatS水平与肺功能和HRCT表型的相关性分析

         

摘要

cqvip:目的检测慢阻肺患者支气管肺泡灌洗液中组织蛋白酶S的水平及与慢阻肺患者肺功能和高分辨CT表型的相关性研究。方法收集2014年1月至2018年1月在我院门诊治疗的稳定期慢阻肺患者72例,根据FEV 1占预计值%和FEV 1/FVC数值对患者进行GOLD分级,GOLDⅠ级17例、GOLDⅡ级25例、GOLDⅢ级21例、GOLDⅣ级9例,以及同期来我院就诊的并进行纤维支气管镜和BALF检测的健康志愿者23例;酶联免疫吸附试验检测BALF中组织蛋白酶S和γ-干扰素的水平;高分辨CT测量患者低衰减区域(LAA)占全肺体积的百分比(LAA%)、管壁面积占总横截面积比(WA)和2倍气道壁厚度与气道直径比(2T/D);组织蛋白酶S水平与患者肺功能指标和HRCT指标之间的相关性采用Pearson分析。结果对照组、GOLDⅠ级、GOLDⅡ级、GOLDⅢ级和GOLDⅣ级患者BALF中组织蛋白酶S的水平分别为(0.4±0.1)μg/L、(2.1±0.7)μg/L、(2.9±1.0)μg/L、(3.7±1.2)μg/L和(5.7±1.5)μg/L,组间比较差异具有统计学意义(F=12.47,P=0.000),且随着GOLD等级的增加而逐渐升高;对照组、GOLDⅠ级、GOLDⅡ级、GOLDⅢ级和GOLDⅣ级患者的肺功能检测指标FEV 1占预计值%、FEV 1/FVC、RV/TLC、DLCO和HRCT参数LAA%、2T/D和WA数值之间均有统计学差异;组织蛋白酶S水平与FEV 1占预计值%、FEV 1/FVC和DLCO占预计值的数值成负相关,(P<0.001)。组织蛋白酶S水平与RV/TLC、LAA、2T/D、WA和γ-干扰素的水平呈正相关,(P<0.001)。结论组织蛋白酶S的水平反应慢阻肺患者气流受限程度和肺气肿的表型,可能通过γ-干扰素参与慢阻肺的发生发展,有望成为慢阻肺的潜在标记物。

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