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正畸大幅度内收切牙对年轻成年错畸形患者上气道大小的影响

         

摘要

目的:研究强支抗结合拔牙矫治而产生的大幅度切牙后移对年轻成年错畸形患者上气道大小的影响,探讨牙齿位置及颌面形态变化与上气道大小之间的相关性。方法:随机选择31例拔除4个第一前磨牙并使用强支抗(种植支抗或口外弓加TPA)和21例非拔牙的错畸形矫治完成病例,测量矫治前后的X线头颅定位侧位片,将测量数据进行配对t检验,单因素相关分析及多因素回归分析。结果:非拔牙组患者矫治前后牙颌面及上气道测量参数均无显著性变化(P>0.05)。强支抗拔牙组患者矫治前后,上下切牙明显后移(U1-Y、L1-Y,P<0.01),而上下磨牙无明显前移(U6-Y、L6-Y,P>0.05);软腭后气道间隙(SPAS,P<0.01)、软腭尖后气道间隙(MAS,P<0.05)及舌根后气道间隙(IAS,P<0.01)均显著减小。单因素相关分析结果显示,SPAS及IAS改变量与L1-Y距改变量呈正相关(P<0.05),MAS改变量与U1-Y距改变量呈正相关(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,SPAS改变量与L1-Y及SNA改变量呈正相关(P<0.05);MAS改变量与U1-Y及SNB改变量呈正相关(P<0.05);IAS改变量与U1-Y及L1-Y改变量呈正相关(P<0.05)。结论:因拔牙矫治结合强支抗而产生的大幅度切牙后移会引起上气道各水平前后径减小,切牙前后向位置的明显改变与上气道大小改变相关。

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